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临床科室三甲复评内科第一周自查表 日期： 科室： 科主任签字： 序号 分值 对照标准存在的问题 提出的科内整改措施 自评分值 2.2.2 5 2.2.3 2 2.2.5 1 2.4.1 5 2.4.4 2 2.5.3 3 3.1.1 2 3.1.2 4 3.2 4 3.4.1 2 序号 分值 对照标准存在的问题 提出的科内整改措施 自评分值 3.4.2 5 3.5.1 2 3.5.2 2 3.6 3 3.7 3 3.8.1 3 3.8.2 2 3.9 3 4.1.2 2 4.1.3 2 序号 分值 对照标准存在的问题 提出的科内整改措施 自评分值 4.2.1 2 4.2.2 6 4.2.5 5 4.2.6 2 4.3.2 3 4.3.3 2 4.3.5 2 4.4.1 2 4.4.2 3 4.4.3 2 序号 分值 对照标准存在的问题 提出的科内整改措施 自评分值 4.4.4 2 4.5.1.1 2 4.5.1.2 4 4.5.1.3 3 4.5.1.4 2 4.5.1.5 2 4.5.1.6 2 4.5.3.4 3 4.5.5.1 3 4.5.5.3 4 序号 分值 对照标准存在的问题 提出的科内整改措施 自评分值 4.5.7.1 2 4.5.11.3 2 4.5.11.4 8 4.5.12.3 5 4.5.12.4 3 4.5.13.4 3 4.5.14.2 10 4.5.14.3 4 4.6.3.1 3 4.6.3.2 2 序号 分值 对照标准存在的问题 提出的科内整改措施 自评分值 4.6.3.3 5 4.6.3.4 2 4.6.3.6 5 4.6.4.1 3 4.6.4.2 6 4.6.4.3 2 4.6.4.4 2 5.1.1 5 5.1.2 2 5.1.3 4 序号 分值 对照标准存在的问题 提出的科内整改措施 自评分值 5.1.5 2 6.1.3 6 6.2.1 2 科室下设的二级功能检查、治疗室的需增加相应标准及分值，如：脑电图检查室、肌电图检查室、呼吸功能检查室、心电图检查室、内窥镜检查室、诊断核医学（放射性分析、体内检测）等特殊检查增加4.5.24其他特殊诊疗管理与持续改进（5分）；导管室、内窥镜检查室增加4.5.13.7(8分)；心血管内科、神经内科等开展介入诊疗技术增加4.5.16介入诊疗质量管理与持续改进（15分）；肾病内科增加4.5.15血液净化管理与持续改进（10分）、4.5.13.7(8分)、4.6.5.4(4分)；康复医学科增加4.5.19康复质量管理与持续改进（5分）；肿瘤科增加4.5.20放射治疗质量管理与持续改进（15分）；中医科增加4.5.23中医管理与持续改进（5分）；感染性疾病科增加4.5.7感染性疾病管理与持续改进（10分）；儿科增加4.5.13.7(8分)、4.6.5.3(5分)；请科室添加增加标准填写在下表。 序号 分值 对照标准存在的问题 提出的科内整改措施 自评分值 技术水平评审标准请科室对照P55-P86本科室表，复制后添加填写在下表 三级综合医院临床科室技术水平分科考核表 科室： 考核内容 年开展例数 近三年年均 开展例数 诊断 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8 9 10. 2009 2010 2011 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 手术/操作技术 1. 2. 3. 4. 5. 6 7. 8. 9. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.