内科学（含传染病学）试题.docVIP

内科学（含传染病学）共0分 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．★★★男性，28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L ；骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为 A.DA方案 B.CHOP方案 C.VP方案 D.羟基脲 E.脾切除 您所选的答案： 本题正确答案：D 题解：患者病史、症状、体征符合慢性粒细胞白血病的诊断，羟基脲为慢粒首选的化疗药物和基础治疗药物。也可用白消安(马利兰)、二溴甘露醇、环磷酰胺。目前常用-干扰素，可消除Ph阳性白血病细胞以防止或延缓急性变的发生。 2．★★★在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是 A.小细胞低色素 B.血清铁降低 C.血清铁蛋白降低 D.总铁结合力升高 E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少 您所选的答案： 本题正确答案：C 题解：血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12靏／L，可作为缺铁的依据。 3．★★★应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的 A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平 B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药 C.血压下降并稳定正常后．改为维持量长期用药 D.坚持个体化用药 E.发生高血压危象时要紧急降压 您所选的答案： 本题正确答案：A 题解：血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。 4．★常见以急性和亚急性起病的三类神经系统疾病是 A.肿瘤、感染、血管性病 B.外伤、感染、血管性病 C.退行性变性、感染、血管性病 D.遗传代谢病、感染、血管性病 E.肿瘤、遗传代谢病、退行性变性 您所选的答案： 本题正确答案：B 题解：急性或亚急性起病造成神经系统损害的病因：外伤、血管病变、感染、中毒性疾病。缓慢起病造成的神经系统损害的病因：肿瘤、退行性变性、遗传代谢症等。 5．★★★患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981靘ol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是 A.急性肾小管坏死 B.慢性肾衰竭 C.急性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.恶性高血压 您所选的答案： 本题正确答案：B 题解：慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。 6．★慢性支气管炎的缓解期，时间应是 A.1个月以内 B.1个月以上 C.2个月以内 D.2个月以上 E.3个月以内 您所选的答案： 本题正确答案：D 题解：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。 7．★慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 A.慢性咳嗽 B.晨起咳痰量多 C.逐渐加重的呼吸困难 D.发作性喘息 E.常继发肺部感染 您所选的答案： 本题正确答案：C 题解：本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。 8．★★★女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹(－)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I131摄取率：3小时30％，24小时55％；T4 180nmol／L(正常65～169)，T3 3.7nmol／L(正常1.1～3.1)。最可能的诊断是 A.甲状腺炎 B.单纯性甲状腺肿 C.Graves病 D.神经官能症 E.结核病 您所选的答案： 本题正确答案：C 题解：患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T3 、T4 升高，甲状腺吸I131率增高，Graves病可能性最大。 9．★★★下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素 A.总胆固醇（TC）升高 B.甘油三酯（TG）升高 C.低密度脂蛋白（LDL）升高 D.极低密度脂蛋白（VLDL）升高 E.高密度脂蛋白（HDL）升高 您所选的答案： 本题正确答案：E 题解：高密度脂蛋白（HDL）升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。 10．★★★男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP 90／60mmHg