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浅谈医院高值耗材监控管理 　　摘要:高值耗材是医疗耗材中的特殊种类，且种类繁多，我院医疗耗材中可加价品种约有2000种左右，随着医疗技术发展，新医疗耗材还会不断增加，高值医疗耗材价格高、金额大，且大都植入人体，加强医用高值耗材全程监控管理已成为医院医用材料管理的重点和难点。针对目前医院在可加价医用耗材管理中普遍存在的一些弊端，提出对可加价材料尤其是高值耗材定期进行全程监控管理的设想，通过从计划采购、入库验收、科室调拔、病人使用到财务结算等全过程实施一体化管理,切实保证高值耗材领用量、使用登记数量与医院收费数量相符，降低医院的周转资金,减少积压，避免浪费，保证临床使用安全,杜绝差错的发生，从而提高工作效率,增强透明度和双方的责任心。 　　关健词:医院 高值耗材 监控管理 　　 　　随着医院的进一步发展,加强对医用高值耗材的管理监控力度势在必???。由设备物资部门在外科手术室、介入心导管室、骨科手术室等高值耗材集中的临床科室设立高值耗材分库房成为一种切实可行的方法。从物流学的角度看,能为临床科室提供更加迅速、准确的专业物流服务,使临床医生护士从繁琐的医用耗材管理工作中解脱出来,专心搞好医疗工作;从经济学的角度看,能更加精确地对由医用高值耗材产生的医院运行成本进行核算,并最后达到控制成本的目的;从医院发展角度看,能让高值耗材从招标采购到消耗结算的操作过程更加规范,透明,杜绝商业贿赂,维护医院的信誉。 　　一、目前医院高值耗材管理中存在的问题 　　医院高值耗材是价格相对较高的消耗性医疗器械，且大部分经过消毒后直接进入人体，稍有不慎将给医院和患者造成较大的经济损失，引起医患纠纷。目前医院使用的高值耗材品种不断增加，性能不断完善，这些高价值材料越来越多用于手术及各种治疗中。因此对医院高值耗材的全程监控管理至关重要。但是由于医院内部管理不善，仍存在一些问题。 　　(1)制度不完善，医院未建立统一的高值耗材管理流程，设备科、使用科室与管理科室相脱节，没有形成一个有机的整体，在宏观上未把握控制好，监控机制较弱。 　　(2)目前医院所用的高值耗材管理软件，虽然看似功能齐全，但一些功能无法相互串连起来，在实际操作中过于呆板，在细节上仍有需要改进的方面。 　　(3)医院耗材管理一般只重视采购，对于入库、领用出库及后续监控只是形式上的管理，跟综与反馈较差。不能很好地解决科室领用量、使用登记的数量与收费数量相符等问题。造成科室所使用耗材信息核算不完整，财务信息失真。 　　(4)高值医用耗材的加价不统一，没有严格按照规定的购进价顺加5%作价收费。存在着违规加价现象。 　　(5)对于高值耗材，财务部门根据科室计划所需用的耗材名称和价格在无办理入库手续之前提前录入计价收费，采购部门没有很好地按照科室所计划的名称及时办理入库调拔手续，造成入库名称与收费名称不一致，不便于对其进行监控分析。 　　(6)高值耗材因规格型号复杂多样，造成库房备货困难，占用资金大，易出现不合理消耗等问题。临床提出的采购计划采购部门不能得知轻重缓急，有时难以协调，影响临床使用。 　　(7)对科室所使用的高值耗材缺乏管理，没有规范的病人使用贵重医用耗材登记表，存在着执行收费标准不准确，透明度不高，容易引起不必要的医患纠纷。 　　二、解决问题的对策 　　(1)对医院可加价的特殊材料进行了全方位管理，对加价特殊材料制定了具体的管理办法，将医院的采购科、使用科室和管理科室通过计算机网络连接，形成一个统一的整体，对高值耗材购入、使用、记录、计价收费的每一个环节都有人管理，有人负责。 　　(2)推进医用耗材计算机管理系统，以信息化作为医用耗材现代化管理的突破口．通过信息化管理高效、简便，易于统计, 不但提高了管理质量，还节约了人力和管理成本。 　　(3)加强对高值耗材购进的管理，高值耗材的采购严格按照省卫生厅七部门印发《关于进一步加强全省药品和医用耗材集中招标工作的意见》的通知要求，规范进货渠道，杜绝假冒伪劣医用耗材流入医院。采购部门根据科室计划督促客户及时办理入库手续。 　　(4)加强对高值耗材的价格管理，由专职物价管理人员负责收费项目及价格的执行与维护，其他人员不得随意进入，对于科室申请的收费项目物价员要认真把好准入关，严格按规定价格执行。 　　(5)很多耗材只能根据患者术中的实际情况才可确定材料的型号及规格．按照高值耗材使用特点．医院利用反向物流，采用先临床使用，后审核入库、出库的管理模式，克服了传统采购-库存-发放的供应模式，可以节约资金的占用以及不合理消耗等。能够根据病人的需求选择所适用的品种，及时地满足临床需要。 　　(6)加强对高值耗材使用过程的管理，建立科室使用医用耗材明细登记表，医院设备科库房作为一级库房，使用科室作为二级库房，是高值耗材的直