个性化凝血方案血栓弹力图ppt课件.pptVIP

图形正常，病人为什么还在出血？ 外科因素？90% TEG目前实验种类和用途（二） 种类 主要作用 肝素对比检测 1.评估各类肝素，低分子肝素和类肝素的疗效 2.评估鱼精蛋白中和肝素后的效果 3.判断患者是否肝素抵抗 肝素酶对比检测报告 黑色=肝素酶(KH) 绿色=高岭土（K） R 值 CKH CK 提示有肝素存在 白色 = 肝素酶 (KH) 绿色 = kaolin (K) 肝素检测试剂盒检测肝素的存在 检测有肝素的存在 肝素检测试剂盒 R 值 CKH CK 提示有肝素存在 且肝素过量 ： R20或普通杯R值2倍肝素酶杯R值 肝素检测试剂盒检测肝素的存在 检测有肝素且肝素过量： 白色 = 肝素酶 (KH) 绿色 = kaolin (K) 项目 APTT ACT 弹力图 敏感范围 (肝素浓度） 0.1-1IU 1-6IU 0.01IU-6IU 检测范围 内源性凝血通路 内源性凝血通路 凝血全貌 国际标准化参数 无 无 是 POCT功能 无 有 有 检测低分子肝素 否 否 可以 各类肝素检测方法比较 采血和血样注意事项 检测用血1毫升 枸橼酸(蓝盖）抗凝管一份 静脉或动脉全血：安静环境，一针见血 采血后，尽量2小时内进行测试，如放置时间太长，会使MA值偏低 不能及时测试的血样，放4°C冰箱保存，但不建议提前采血 乙类医保检查项目，收费294/次 反映凝血全貌，评估纤凝功能：对患者的凝血状况初步筛查，确定后续的诊疗方向 分析出血原因，指导成分输血 预测血栓风险，调整治疗方案：实时了解患者凝血状况的具体变化，节省抢救时间 判断抗凝疗效，指导临床用药：预估肝素类药物的疗效，随时制定个性化的治疗策略 个性化凝血管理专家 ----临床诊疗方向的引导者 减低凝血风险 保障生命安全 谢谢！ * * Here is a graphic so you can get an idea of what a blocked blood vessel would look like. In the cross section you can see how plaque build up starts to narrow the inner space of the vessel, also know as the lumen. If a clot forms in the diseased artery the blood is completely cut off and an ischemic event occurs * Here is a graphic so you can get an idea of what a blocked blood vessel would look like. In the cross section you can see how plaque build up starts to narrow the inner space of the vessel, also know as the lumen. If a clot forms in the diseased artery the blood is completely cut off and an ischemic event occurs aPTT、ACT检测的是内源性凝血系统，检测到二因子激活初始纤维蛋白原结束，肝素类抗凝药物疗效的情况 PT检测的是外源性凝血系统，检测到二因子激活初始纤维蛋白原结束，法华令类抗凝药物的疗效 血小板计数只检测血小板数量，不能反映出血小板功能 D-Dimer只检测纤维蛋白原降解中的二聚体，反应的是纤维蛋白溶解中的一个侧面 可以看出，现在常规的凝血检查检测的是凝血过程中的一个阶段，一个片段，而不是反应整个的凝血全貌，整个过程。 TEG是检测除了血管因素之外的从凝血到纤溶的整个凝血过程，包括了凝血因子、血小板、纤维蛋白以及纤维蛋白溶解的整个过程。 Haemoscope Sales Presentation * * TEG检测与常规实验室检测的比较 * Here is a graphic so you can get an idea of what a blocked blood vessel would look like. In the cross section you can see how plaque build up starts to narrow the inner space of the vessel, also know as the lumen. If a clo