原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
个案护理ppt课件
效果评价 3天后（3月17日） 评估： 造口黏膜色泽红润 分离面积：0.7cm*1.6cm 分离深度：0.3cm 疼痛：3级 轻度疼痛 效果评价 8日后（3月22日） 评估： 造口黏膜色泽红润 分离面积：0.3cm*0.5cm 分离深度：0.1cm 疼痛：3级 轻度疼痛 * * 一例术后肠造口皮肤黏膜分离的护理 汇报内容 3 造口护理 C LOREM?IPSUM?DOLOR 4 总结体会 概 述 造口（stoma）一词来源于希腊语，意思是口或开口。 肠造口：用外科手术方式在腹壁上人为开口将肠管拉出腹腔，用于排泄。 造口皮肤黏膜分离：造口黏膜与腹壁缝合处皮肤愈合不良，使皮肤与黏膜分离造成的伤口，是造口术后常见 的并发症之一，常发生术后1~3周内。远期常出现造口回缩、狭窄，造口袋粘贴困难进而出现造口周围粪水性皮炎，病人痛苦不堪。 1 缝线固定不牢而脱落 3 造口结构差，位置不佳 2 造口周围皮下组织切除过多 4 血液循环系统功能不良 造口皮肤黏膜分离的原因 5 腹压过高 6 病人的年龄及营养状况 导致的后果 造口袋粘贴困难，粘贴不牢 患者有不安情绪，增加痛苦 Ccc 手术切口与造口较近，增加感染的危险 愈合后瘢痕收缩会导致造口狭窄 患者谭某 , 女 , 48岁 主诉：子宫平滑肌肉瘤术后化疗后4周,大便困难10日 诊断：子宫平滑肌肉瘤 手术：盆腹腔巨大肿瘤切除术加乙状结肠造瘘术加肠粘连松解术 病史：术后18日出现造口皮肤黏膜分离 病例资料 评估 营养：BMI--20.9 疼痛：NRS数字分级法 （0~10） 5级 中度疼痛 影响睡眠 心理：紧张焦虑，可以配合治疗 造口黏膜色泽：红润 分离位置：造口12点钟~2点钟方向 分离面积：0.8cm*1.9cm 分离深度：0.5cm 护理问题 皮肤完整性受损：与造口术后皮肤黏膜分离有关 疼痛：与伤口和换药有关 焦虑：与担心伤口不愈及治疗费用增加有关 营养不良：与疾病相关，低于机体需要量 知识缺乏：缺乏疾病及伤口护理相关知识 护理目标 01 02 03 04 保护周围皮肤 减轻疼痛 加强营养 情绪乐观，积极治疗 03 护理措施 首次处理（3月14日)： 1.用生理盐水棉球清洗。 2.纱布吸干,撒造口肤粉。 3.分离处涂一层防漏膏。 4.两件式微凸面底盘配合造口腰带。 5.更换时间一周两次。 * *
文档评论（0）