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伤口护理工作汇报 莒南县人民医院 护理部 邓美华 * * 汇报内容 1.专科组建 2.工作模式 3.职责程序 4.诊治范围 5.工作成效 6.政策支持 7.个案汇报 * * 一、专科小组成立 （1）2009年1月成立重症医学科，疑难伤口、造口及压疮患者增多，外科医生无暇给予及时换药，伤口护理工作转嫁给护士。 （2）患者刘德轩全身大面积压疮的护理成功案例。 （3）重症医学科于2010年7月成立伤口护理小组。 （4）护理部于2011年12月成立伤口/造口专科护理小组。 （5）护理部制定了工作制度、规范，明确了小组职责，并制订了年度工作计划。 护理治疗3个月后 * * 二、工作模式 1.病房：全院伤口造口住院患者治疗护理，科间会诊； 2.社区：对未住院患者提供会诊、治疗、家庭护理以及护理指导； 3.外院住院患者的会诊、治疗护理等。 * * 三、工作职责 1.伤口护理 2.督导评价：压疮/难免压疮督导： 科室评估 上报护理部 督导 评价 追踪效果 总结分析 3.培训指导：收集疑难典型病例进行讲评，定期组织全院伤口护理培训。 培训照片 * * 四、政策支持 护理部成立伤口造口护理专科小组，提供多次培训学习机会； 护理会诊费及督导费的落实。 2011年11月4日-2011年11月10 日赴广州中山医科大学伤口造口护理学院参加《慢性伤口、压疮和失禁病人的护理》培训班 * * 五、诊治范围 伤口：各种慢性、复杂压疮、皮肤溃疡、肿瘤伤口、动静脉溃疡、淋巴性溃疡、冻伤、烧烫伤、糖尿病足、放射性皮炎、药物外渗、生物性损伤以及术后皮瓣坏死、刀口裂开、脂肪液化等； * * 五、诊治范围 造口：肠造口、尿路造口、膀胱造口等护理及术后并发症的处理和预防，指导患者及家属居家进行造口护理； 失禁：大小便失禁患者的皮肤保护，饮食指导以及糜烂皮肤的护理。 * * * * 六、工作成效 自2013年8月至2014年8月统计： 1.伤口护理：216 例，换药计1000 多人次 2.护理会诊：近100人次 3.社区伤口护理：56例，换药300多人次 4.督导压疮患者： 例，难免压疮患者 例；压疮难免压疮患者督导覆盖率达90%以上。 压疮/难免压疮督导单 压疮/难免压疮督导记录单 * * 六、工作成效 患者女，89岁，瘫痪，中暑，肺部感染，清洁换药23小时后 患者男，81岁，脑梗塞、肺部感染， 静脉营养液渗漏，针刺负压3小时后 患者男，46岁，面部爆炸伤2天后入住ICU，覆膜法换药，4天后痊愈 * * 七、个案介绍---骶尾部压疮封闭式负压引流治疗 病例介绍： 患者 刘某某，女、63岁 住院号：595425 患帕金森综合症10年，卧床2年，尿失禁。2月前，骶尾部发生压疮，在家采取多种治疗方法，效果不佳，于2013年10月11日入住ICU，采用封闭式负压间歇或持续吸引法治疗。 * * 七、个案介绍 全身评估： 血白细胞：5.38X109/L 血红细胞：3.20X109/L 中性粒细胞比率：82.84% 淋巴细胞比率：11.32% 血钾：3.60mmol/L 血钠：135.7mmol/L 血钙：1.93 mmol/L 血清铁：28.98 mmol/L 白蛋白：24.0g/L 白球比：0.73 伤口分泌物细菌培养： 肺炎克雷伯菌、奇异变形菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、屎肠球菌等 伤口评估： 长：12cm，宽：10cm，深：2cm，潜行：7点3cm， 大量腐肉，黑色结痂10%，恶臭味，肉芽水肿，边缘色素沉着，轻度疼痛 * * 七、个案介绍 2013年10月11日第1次换药 * * 2013年10月14日第2次换药 第7d，第3次换药 第10d，第4次换药 第6周出院 第10周 * * * * 我们的目标 拓宽服务范围 提高服务质量 开展服务创新 成立专科门诊 * * * *