公共场所预防性卫生监督方法和要点ppt课件.ppt

公共场所预防性卫生监督方法和要点 佛山市卫生监督所 陈立 2007.4 目的：通过对建设项目进行预防性卫生监督，把可能影响人体健康的环境因素和可能产生的不卫生问题消除或者控制在选址、设计和施工的过程中。 第一节、预防性卫生监督的程序与内容 公共场所预防性卫生监督工作是与建设项目的建设进程相对应的。建设项目的建设包括选址、设计和施工三大环节，预防性卫生监督的工作就贯穿在选址、设计、施工、竣工验收等四大阶段之中。具体的监督程序多表现为受理、资料审查、认可、施工现场监督、竣工验收五个步骤。 （一）选址阶段的预防性卫生监督 公共场所的选址十分重要，一旦选择不当，不仅造成重大的经济损失，而且还带来一系列的卫生问题。但公共场所选址的预防性卫生监督是一件难度很大的工作，往往出现难以兼顾各项卫生学原则或建设地点已经选定，调整有极大困难，又缺乏应有卫生条件的情况。积极的工作方法是从整体上主动参与城市布局总体规划，在个案上采取两害相权取其轻的办法，避免严重的卫生问题发生。对有严重卫生问题的，要明确、直接地提出反对意见，行使卫生监督职责。 对公共场所的选址进行卫生审查时，应遵循以下卫生学原则： 1.是否符合城市的总体规划和功能分区要求； 4.是否符合布局合理的要求：可根据公共场所的性质、服务功能和卫生标准的要求进行布局。如住宿场所，应选择交通方便，环境相对安静的地段；疗养性质的旅店宜选于安静、空气清新的风景区；文化娱乐与文化交流场所，应建于交通方便的城市发展的中心区，同时接近居民区，远离工业污染源的地段，并应交通方便；公共交通等候室，占地面积要求宽阔，便于车流、人流出入通畅，有便于绿化和停车的场地；商场、书店、理发和美容店、公共浴室等，应选于接近居民区和交通方便的地段。 （二）设计阶段的预防性卫生监督 建设项目的规模有大小之分，在民用建筑中有一定知名度的特殊建筑物，应划入大型建筑项目，如剧院（不含电影院），博物馆，展览馆，纪念馆，国家、省、市级图书馆，机场，地铁，中心城市的火车站、汽车站、码头，部、省、市级综合医院，国家、省、市级体育场（馆）等。 建筑项目设计阶段包括可行性研究、初步设计、施工设计三个前期阶段，这些阶段都可能存在一些对环境、对人体产生影响的卫生问题。大量的预防性卫生监督工作往往从这些阶段开始。 1.受理 由项目建设单位填写“建设项目卫生审查申请书（Y-01）”，并提交建筑物的选址和环境情况、设计图纸、卫生专篇等材料。一般包括设计说明书，总体平面布置图，主建筑物平面图、剖面图、立面图（包括二次供水设备、污水处理设备等），工艺流程图，工艺设备平面与立面配置图，采暖通风与空气调节图，给排水系统平面与透视图，衣房、洗消间及设备图，卫生防护措施、设备的设计图及文字说明（包括防震隔音、防潮、防辐射等），三废治理的设计图及文字说明等。 2.审查 设计阶段的预防性卫生监督工作，主要是审阅卫生篇章（建设项目卫生评价报告书或有关卫生防护措施说明文字），审阅设计图纸（布局、流程、卫生防护措施和设施等），核算设计参数是否满足卫生要求。经综合分析后，作出审核评价意见（对设计不合理之处提出修改意见）。 （1）大型建设项目应执行“卫生评价报告书制度”。尤其是受周围不良环境影响（或有职业危害），以及对周围人群健康有影响的大型公共场所建设项目，在可行性研究阶段就进行预防性卫生监督，并要求执行建设项目卫生评价报告书制度。公共场所建设项目卫生评价报告书，有具备资格的单位编写，应在施工设计前完成。建设项目卫生评价报告书基本内容应包括以下五个方面： 3.认可 经审查认为设计基本符合卫生要求可以施工的建设项目，发给“建设项目卫生审查认可书（Y-02）”，作出审查结论予以认可。对存在非原则性的不足之处，可在认可书中提出，要求施工阶段完善，准予施工。对设计不符合卫生要求的，则填写“卫生监督意见书（J-02）”，要求重新修改有关设计内容。 （三）施工阶段的预防性卫生监督 施工阶段的预防性卫生监督，主要是监督“同时施工”和“按图施工”的贯彻落实。主要的工作形式是施工现场的检查。在实际工作中应特别注意以下两个问题：一是建设单位因资金紧缺，暂缓卫生防护设施施工建设；二是建设单位擅自变更业经审批认可的设计图纸进行施工。 小型建设项目，尤其小型改建、扩建的项目，在实际工作中由于注意了施工设计预防性卫生监督，省去了施工阶段的预防性卫生监督，故应在竣工验收时，核对是否“按图施工”。 （四）峻工验收阶段的预防性卫生监督 竣工验收，是预防性卫生监督工作的最后一个步骤。验收合格后，卫生监督工作即转入经常性卫生监督。 1.土建验收 土建阶段，