医学人文与人文医学ppt课件.ppt

医学人文 人文医学 实质是人文学 实质是医学 人文学领域可以用于医学实践的理论 当代和未来医学逐渐发展而生成的社会建制 生物医学与人文医学之间的桥梁 健全医学活动主体的素质 医学领域中存在的人文现象 改变医学的目的和模式 否定医学是“纯科学”或技术 都致力于医学事业和行为的拓展 在人文社会众多范畴中获取利于医学发展 的思路和方法，并解决现代医学遭遇的种 种困惑和难题 医学人文与人文医学的共通之处 1.医患沟通需要对新医学模式有准确深刻的认识； 2.医患沟通是建立在医学知识和技术之上的； 3.医患沟通需要正确的态度； 4.医患沟通需要多学科知识铺垫； 5.医患沟通需要技巧和方法。 医学沟通被泛化和扭曲 用叙事能力来实践的医学，对患者的故事进行认知、吸收、阐释（丽塔?凯荣Rita Charon）。是“文学与医学”领域里的一个亚学科。 基本原理：医学知识的叙事结构、医学叙事的基本类型、疾病意义的叙事阐释、医疗伦理的叙事视角。  哥伦比亚大学2000年首创叙事医学课程，2009年开始招收叙事医学方向的理学硕士。北美的大部分高校已将叙事医学纳入医学院的核心课程。 人文医学新生长点：叙事医学 医生要能理解病人的文化和语言 医学技术取得如此大进步和成果的今天，为什么医学得到的不是赞赏却是诘难？ ——现代医学究竟有多大能耐？能干什么？都干了些什么？还能干什么？ ——患者究竟有那些合理的诉求和权力？他们期待什么样的医疗和保健服务？满足了多少？还有多少没有满足？有多少是无法满足的需求？ ——医生的价值与尊严是什么？责任、权力、义务如何界定？无私奉献和合理商业索酬的边界在哪？ ——医患关系出现了什么裂痕，可以修补吗？如何修补？要重建什么样的医患关系？医患之间除了利益博弈，存在价值共同体吗？ ——医学的人文思考 对传统医学目的思考 由医学的人文考量引发的 1.医学是否有必要成为死亡和衰老的敌人？ 2.当能用机器去维持那些以前不能维持的生命时，医学的目的意味着什么？ 3.疾病和痛苦是否不能被接受和必须消灭？ 4.解除疼痛和疾苦，这是否意味着安乐死和医助自杀应当成为医学的一部分？ 5.医学是否应当考虑日常生活中的忧虑、社会暴力、环境危害并试图寻找药物或其它医学方法对付这些问题？ 医学目的 所有国家都迟早要发生一场医疗系统的危机 现代医学错误地把治愈疾病、阻止死亡视为其首要目标 追求良好健康状况与治愈、减轻疾病之间的差 别是很大的 现代医学不能解决疾病、衰老和死亡问题 美国科学院院士哈斯廷中心主任卡拉汉于上世纪80-90年代初提出 研究取得的主要观点 1.医学目的应当重建，包括改变对死亡的态度、从治愈至照料的转变、缩小医学领域。 2.分别确定不同疾病的目的，如慢性病的治疗目的。 3.医学目的是一种社会结构。 4.将保健服务区别为普通的与豪华的两个系统。 5.要改变医学目的，必须改变社会价值系统。 6.将临床治疗终点定在消除致病性是合理的。 医学发展又回归到哲学思考 医学 生命 健康 疾病 疾患 病灾 病患 医学人文讲座 人文医学执业技能考试介绍 1.中国医师协会组织全国统一考试。每年举行两次，时间为每年五月第三个周六和十一月第一个周六。 2.初级人文医学培训内容分为基础理论知识和基本技能两部分，采取卷面考试的方式进行。中级人文医学培训内容分为系统知识和熟练技能两部分，采取卷面考试的方式进行。高级人文医学培训内容分为综合知识和高级能力两部分。综合知识考试采取标准化试卷测试方法，高级能力考试采取完成论文答辩或管理方案设计的方式。 考试及证书颁发： 3.考试合格者将获得印有全国人文医学执业技能培训标准化技术委员会、中国医师协会印章的全国统一编号的相应级别的人文医学执业技能培训合格证书、和国家级继续医学教育10个学分证书。 4.证书将在中国医师协会培训部注册备案。可通过登录“中国医师人才网www. cmdr. cc”或“中国医师人文医学人才网”进行查询。 考试及证书颁发： 1.人际沟通与医患沟通技能； 2.在医生-患者-家属三者之间建立关系的技能； 3.采集病史的技能； 4.与患者沟通诊断及治疗方案的技能； 5.向患者告知坏消息的技能。 综合运用小组讨论、角色扮演、录像观摩等多种方式进行技能培训。 初级培训内容和方式： 医学人文与人文医学 湖北医药学院医学人文研究中心 王茜 医学人文讲座 医学语言研究 医学伦理心理研究 医事法律研究 叙事医学研究 成立于1999年3 月，2011年成为校级重点研究基地 湖北医药学院医学人文研究简介 2013年7月成立了“十堰市卫生法学会” 2010年成立了全国首个（十堰市）“