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关于在肇庆高要市建立多档次新型农村合作医疗制度的可行性分析——以北京市房山区、广东省江门鹤山市，广东 省云浮市郁南县为参考点 【摘要】: 在新型农村合作医疗规划中，2006 年，使全国试点县（市、区）数量达到全国县（市、区）总 数的 40%左右；2007 年扩大到 60%左右；2008 年在全国基本推行；2010 年实现新型农村合作医疗制度基 本覆盖农村居民的目标,而 2009 年到 2010 年是新型农村合作医疗的重点改革阶段。目前广东已经呈现高参合 率的态势，新型农村合作医疗开展顺利。而 2010 年作为改革阶段的起承转合年，对新型农村合作医疗制度改革有 着很强的参考意义。为此，我们组织了 2010 年暑期调研工作团队，深入肇庆高要市开展实地调研工作，从中挖掘 有用信息，并对所得信息展开讨论。在广东省并不乏新型农村合作医疗制度亮点。比如说“番禺新型农村合作医疗 模式”，“云浮两档制新型农村合作医疗”等，这类亮点都在试点地区取得一定的成绩，但是是否能够在广东省进 行推广实施并没有系统的研究。本文以北京房山区、江门鹤山市、云浮市等先例为参考点，就在肇庆高要市建立多 档次新型农村合作医疗制度展开分析。 【关键字】：新型农村合作医疗 多档次 可行性分析 广东省肇庆高要市 1、 肇庆市与高要市的新型农村合作医疗背景 在国家‘十一五’规划中，2010 年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标。而 2009 年到 2010 年 是新型农村合作医疗的重点改革阶段。目前广东已经呈现高参合率的态势，新型农村合作医疗开展顺利。2010 年作 为改革阶段的起承转合年，新农合工作的开展效果对新农合制度的完善有着很强的参考意义。据调查，肇庆市新农合参 合率连续多年保持在 95%以上，全市实际住院补偿比从 2005 年的 22.97%提高到 2009 年的 46.41%，排在全省较前的位置， 全市去年共有 50 人达到 5 万元的补偿封顶限额。同时，通过逐年增加补偿项目，特别是推行了门诊统筹制度，不断扩 大受益面，新农合补偿人数从 2002 年的 478 人次，增加到 2009 年的 234.84 万人次；总体受益率从 2002 年的 0.24%提 高到 2009 年的 78.2%。2009 年全市农村参合人数 300.1414 万人，占农业人口数的 98.69%。全市新型农村合作医疗当年 总筹资 33729.4381 万元(医疗基金和救助基金)，总支出 35305.6334 万元(医疗基金和救助基金)，医疗基金使用率为 104.46%。总累计补偿 234.8366 万人次，比 2008 年增加了 176.9 万人次，受益面达 78.25%。 其中：住院补偿 12.8528 万人次，补偿金 30524.6140 万元;其它补偿 2219838 人次，金额 4781.0194 万元,包括:门诊补偿 203.6708 万人次，金 额 2238.2829 万元；正常分娩补偿 1.2444 万人次，金额 530.3693 万元；特殊病种补偿 4274 人，补偿金额 350.8957 万 元;体检 65092 人,金额 650.9200 万元;其他（二类疫苗）9.4041 万人，金额 564.1452 万元;资助个人参合缴费 5298 人， 资助金额 10.5960 万元,住院救助 1981 人次，救助金支出 435.8103 万元。 截至 1 月 10 日，肇庆市参加 2010 年度新农合 3010529 人，占全市农业人口总数的 98.64%，占常住农业人口的 99.14%。 除一个县外,其它各县(市、区)的参合人数占常住人口覆盖率均达到 100%，完成省要求的从 2010 年起农业人口参合率 98%以上的目标。而我们调查的样本高要市更是创造了历史新高：截止 12 月 20 日，全市参合农民已达 636453 人，参合 农民人数创历史新高，比去年增加 13655 人，农业人口参合率为 99.9%，常住农业人口参合率为 100%，位居肇庆市各县 （市、区）前列。 2、 资料来源与方法 2.1 调查现场 本次调研工作为实地调研工作，抽样样本为广东肇庆高要市回龙镇、白土镇、金利镇、蛟塘镇等 4 个镇共 6 条村和 一个街道（南岸街道），其中回龙镇为高要市著名的侨乡，白土镇是全国重点镇、全国小城镇经济综合开发示范镇，金 利镇为广东省中心镇、专业技术创新试点；调查涉及人口 16.3 万，占高要市总人口的 23.56%，调查涉及面积 394.65