变态及健康心理学ppt课件.ppt

* * 第七节 心理不健康状态的分类 教材（基础知识）P294-299? 概述：严格地说，心理健康咨询的工作对象，只是心理不健康的各类状态，而不是各类异常心理状态；但目前由于心理健康咨询在临床上，不恰当地扩大了自己的工作范围。结果： 1、造成咨询心理学对精神病学的依附； 2、给咨询心理学的临床分类诊断和确定工作目标带来麻烦 * * 第七节 心理不健康状态的分类 一、用途 1、咨询心理学与邻近学科的区分 2、进行合理的临床诊断 3、限定心理健康咨询范围 4、咨询方案的制定 5、疗效评估 6、心理健康问题的深入研究 7、职业培训 8、心理健康状况调查 9、自我心理保健的需要 二、效度 ：1、症状学效度 2、预测效度 3、结构效度 * * 心理不健康的分类 心理不健康的第一类型——心理问题 是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。 * * 诊断为心理问题的必要条件 1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）； 2、不良情绪不间断地持续满一个月、或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解； 3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降； 4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪； 案例：300页 * * 心理不健康的分类 心理不健康的第二类型---严重心理问题 严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。“严重心理问题”，有时伴有某一方面的人格缺陷。 在心理咨询临床上，对“严重心理问题”的诊断关键问题是与神经症进行鉴别。鉴别的要点是前者“内心冲突的性质”为现实性的或道德性的；“病程”限在1年之内。 * * 诊断严重心理问题的必要条件 1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。不同原因引起的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛苦情绪（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等等）； 2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下； 3、遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂地失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。 4、痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。 * * 心理不健康的分类 心理不健康的第三类型 ---神经症性的心理问题，即可疑神经症。 评分：3-5分 可疑神经症：不能确诊是否神经症 案例：301页 * * 第八节 压力与健康 压力的定义：一种说法认为，压力就是客观事件对个体的刺激，另一种说法认为，压力是压力源及环境条件变化对主体提出的要求和个体对它的反应. * * 压力源的种类 1.生物性压力源 2.精神性压力源 3.社会环境性压力源 ：这是一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。社会环境性的压力源，分为两大类：（1）纯社会性的（2）由自身状况造成的人际适应问题。 压力源多是综合性的，错误的认知结构是深层的心理性压力源 * * 压力源的评测 社会再适应量表（SRRS） 日常生活中小困扰的测量 知觉压力的测评(PSS) P311 * * 压力的内省经验 双趋冲突:鱼或熊掌 趋避冲突：利益与风险 双避冲突：前虎后狼 双重趋避冲突：两种选择皆有利弊 * * 按压力的强度可分为以下三大类 （1）一般单一性生活压力：如考试、恋爱、工作、失业、亲人离丧、迁居 （2）叠加性压力：同时性叠加 同时若干压力事件发生，四面楚歌；继时性叠加 两个以上压力事件相继发生，祸不单行 （3）破坏性压力：极端压力，如战争、大地震、空难 * * 压力的适应 在适应压力的三个阶段中，人的生理、心理和行为状态各有特点。 警觉阶段 搏斗阶段 衰竭阶段 * * 压力的临床后果 （一）压力如何造成临床症状。 对压力引发疾病的机制，曾经有两种解释： 体质、压力论 器官敏感论 （二）从压力源到临床相的逻辑过程 1、对压力的响应阶段 2、中介系统的增益或消解过程 3、临床相阶段 * * 应激源 生 物 社 会 心 理 中 介 系 统 临床相 认 知 系 统 社 会 支 持 系 统 生 物 免 疫 系 统 躯体反应 心理反应 社会行为反应 观 察 诊 断 干 预 思 考 临床干预 * * 标识释义： 绿色代