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简易呼吸囊的使用 周 莉 2016.11.29 机械通气的目标 降低呼吸做功（the work of breathing） 纠正危及生命的低氧血症（life-threatening hypoxemia）或急性呼吸性酸中毒（acute progressive respiratory acidosis） * LOGO 1 2 3 4 5 面罩 单向阀 球体 氧气储气阀 氧气储气袋 简易呼吸囊的组成 6 氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。 工作原理 1、当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。 2、将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。 3、与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。 4、为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。 清新 淡雅 适应症 1.?各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 2.?运送病员?? 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。 3.?临时替代呼吸机??? 遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。  禁忌症 1.未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿。 2.中等量以上的咯血。 3.重度肺囊肿或肺大泡。 4.低血容量性休克未被充血容量之前。 5.急性心肌梗死。 操作方法 1.检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接、连接是否正确、呼吸囊有无漏气。调节氧气流量6-8升/分（供氧浓度为40%-60%）使储气袋充盈。未接氧气时应将储气袋取下。 2、将病人仰卧，去枕、头后仰。 3、清除口腔与咽喉部异物，摘下假牙。 4、插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 5、抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。（头后仰程度为:下颌,耳廓的联线与地面垂直。） 6、将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。 7.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气和呼气时间（成人：12-16次/分，小孩：14-20次/分） 双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 8.若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。 LOGO 应用E-C技术固定面罩 . 医护工作的责任心、爱心 双 手法 C E LOGO 简易呼吸器使用中观察要点 1.胸阔起伏 2.口唇与面部的颜色 3.呼气时面罩内是否 呈雾状 4.鸭嘴阀工作状态 简易呼吸囊使用的注意事项 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单 向阀并加以清洗 . ----用力挤压球体数次，将积物清除干净 ----将单向阀卸下用水清洗干净 . 简易呼吸囊使用的注意事项 使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。 简易呼吸器的清洁与消毒 消毒方法的选择： 环氧乙烷气体灭菌； 除储氧袋外， 2%的戊二醛溶液浸泡； 除储氧袋外，高压灭菌消毒； 简易呼吸器的清洁与消毒 将组件依次拆开； 将组件清洗后放入2%戊二醛中浸泡6-10小时捞出,储氧袋用酒精擦拭; 以清水彻底冲净所有组件，去除残留消毒剂； 晾干所有组件； 检查组件是否完好； 将各组件依次安装。 简易呼吸器测试 储氧阀、进气阀： 组装简易呼吸器 压缩球体数次后，如果无法恢复至原先位置，请检查储氧阀、进气阀是否工作正常。 简易呼吸器测试 储气安全阀、储氧袋： 将储气阀接上简易呼吸器进气端； 将气体经储气阀吹入储氧袋使其鼓胀后，将接头堵住； 压缩储气袋，气体将自溢出， 若感觉不到气体溢出请检查储气安全阀； 简易呼吸器测试 球囊测试：