国际心肺复苏指南bls解读杨枭ppt课件.pptVIP

BLS D 电击除颤 除颤时机 室颤\无脉性室速 除颤能量 仅1次单相360J或双相200J电击除颤 电除颤后立即CPR 连续做5组 约2分钟 2分钟后再次判断心律 儿童除颤剂量 2005年 2010年 初始除颤能量 2 J/kg 2 — 4 J/kg 后续的剂量 4 J/kg 4 J/kg 10 J/kg 除颤成功随时间延误而降低 每延误一分钟，存活率降低7~10% 心室颤动常在几分钟内转为心跳停止 早期除颤（1分钟内）成功率97% 先给予电击与先进行心肺复苏？ 没有足够的证据支持或反对在除颤之前进行心肺复苏。但对于有心电监护的患者，从心室颤动到给予电击的时间不应超过 3 分钟，并且应在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。 如果发生心室颤动已有数分钟，心肌将耗尽氧气和能量。进行短时间的胸外按压可为心脏输送氧气和能量，提高通过电击消除心室颤动（除颤）并恢复自主循环的可能性。 1 次电击方案与 3 次电击程序 2010 （未更改 2005 版本的内容）： 在国际复苏联盟 (ILCOR) 在 2010 国际指南会议上提出心肺复苏与心血管急救及治疗建议时，两项新发表的人体研究对使用 1 次电击方案与 3 次电击方案治疗心室颤动导致的心脏骤停进行了比较。这两项研究得到的证据表明，与 3 次电击方案相比，单次电击除颤方案可显著提高存活率。如果 1 次电击不能消除心室颤动，再进行一次电击的递增优势很小，与马上再进行一次电击相比，恢复心肺复苏可能更有价值。考虑到这一事实，再加上动物研究数据表明中断胸外按压会产生有害影响，且人体研究证明与 3 次电击方案相比，包括 1 次电击的心肺复苏技术能够提高存活率，所以支持进行单次电击、之后立即进行心肺复苏而不是连续电击以尝试除颤的建议。 2010年国际心肺复苏指南 1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。 2.判断病人意识和呼吸，（注意做到轻拍重唤！）如无反应无呼吸或仅为喘息，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。 3.立即将病人置于复苏体位（平卧位置于硬板或地面上），触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！ 4.按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。 胸外按压与人工呼吸比例为30:2。 单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。 有条件要及早实施体外除颤。 成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结（未包括新生儿） 思考题 1. 徒手心肺复苏的目的 是什么？ 通过实施徒手心肺复苏，建立病人的循环、呼吸功能，以保证其重要脏器的血液和氧气供应，尽快恢复其心跳、呼吸和大脑功能，达到挽救其生命的目的。 2 .婴幼儿心肺复苏按压深度 至少三分之一胸廓前后径，儿童（1到14岁）大约5cm，婴儿（1岁以内）大约4cm 3 .心肺复苏中BLS指什么 ？ Basic Life Support，基本生命支持 4 .心肺复苏中ACLS指什么 ？ Advanced Cardiac Life Support，高级心脏生命支持 5. 心肺复苏中PLS指什么 ？ Prolonged Life Support,延续生命支持 6. 怀疑颈椎损伤的患者打开气道手法是什么？怎么操作？ 托颌法：手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面，握紧下颌角，用力向上托下颌 7. 生命链2010 1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压3. 快速除颤4. 有效的高级生命支持5. 综合的心脏骤停后治疗 8 .BLS中的CABD指什么 C：胸外按压 A：气道开放 B：人工呼吸 D：除颤 9 .CPR的目标 初级目标：自主循环恢复次级目标：减少神经系统损伤终极目标：出院存活率 BLS成功标志—自主循环恢复 进入第二阶段ACLS 总 结 关键是“早” 核 心： 复苏流程化 技术规范化 操作标准化 你只看到患者苏醒却没看到我的汗水，你有你的职业梦，我有我的人生理想。你嘲笑我挣钱少工作忙，我说你不懂医生的欣慰。你可以轻视我的存在，我在危难时刻证明生命谁来主宰。救死扶伤是段注定神圣的旅程，路上少不了艰难险阻，但那又怎样？即便被现实打击，也要无愧于心。我在120上班，我为自己代