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基础护理与护理安全 护理学基础：是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务。 基础护理：指以护理学基本理论、基本知识和基本技能为基础，结合病人生理、心理特点和治疗康复的需求，满足病人的基本需要。 健康新视野 健康：WHO于是年提出健康的定义是健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态与良好的社会适应能力。 健康促进：指个人与其家庭、社会和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增进人们改进和处理自身健康问题的能力。 健康新视野的实施包括：生命的培育；生命的保护；晚年的生活质量。 影响健康的因素：1、环境因素：自然环境、社会环境因素；2、机体的生物学因素：遗传、心理因素；3、生活方式：营养、风俗习惯、行为、体育锻炼；4、获得保健设施的可能性。 良好的生活习惯：1、心胸豁达，乐观；2、劳逸结合，坚持锻炼；3、生活规律，善用闲暇；4、营养得当；5、不吸烟、不酗酒；6、家庭和谐，适应环境；7、与人为善，自尊自爱；8、爱清洁，注意安全。 护士与病人 护理工作中的人际关系：护士与其在工作中接纳的一切人员之间的关系。如护患关系、医患关系、护护关系等。其中护患关系是护理人员所面临的诸多人际关系中最重要的关系。 建立好护患关系中护士应注意：1、保持健康的生活方式和情绪；2、不断充实自己，提高护理水准和沟通技巧；3、真诚对待病人，适当表达移情；4、尊重病人权利和人格，最大限度调动病人积极性。 环境与护理的关系 南丁格尔曾经说“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状—全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等。” 医疗环境即健康照顾的环境。 环境安排与布置；1、空间：病床之间的距离1米；2、温度18-22℃老人或小孩22-24℃；湿度50-60%；3、通风；4、噪声：35-40分贝；5、光线自然采光和人工光源；6、装饰简单、整洁美观。 舒适与安全 舒适：是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康，没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。 不舒适：是指个体身心不健全或有缺陷，周围环境有不良刺激，对生活不满，身心负荷过重的一种感觉。 护理不舒适病人的原则：1、预防在先，促进舒适；2、加强观察，去除诱因；3、互相信任，给予心理支持。 增进舒适的方法：保持室内环境整洁，维护病人身体清洁，以及维持适当的姿势和卧位都是增进舒适的护理措施。 卧位：舒适卧位指病人卧床时感到轻松自在，身体的各部位处于合适的位置。仰卧位——去枕仰卧位：昏迷、全麻、腰麻；中凹卧位：休克；屈膝仰卧位：腹部检查等；侧卧位——灌肠、肛门检查；半坐卧位——面部及颈部手术的病人，急性左心衰、心肺疾病。盆腔、腹腔手术后疾病恢复期体质虚弱的病人。头低足高位——肺部分泌物引流、十二指肠引流、胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引；头高足低位——颈椎骨折、颅脑手术后；膝胸位——肛门、直肠乙状结肠镜检、臀位；截石位——会阴、肛门部位检查，产妇分娩； 病人安全措施 影响病人安全的常见因素：1、机械性损伤：最常见跌到；2、温度性损伤；3、化学性损伤：是由于药物使用不当或错用引起；4、生物性损伤：微生物及昆虫对人体的伤害；5、医源性损害：由于医务人员言谈及举止不慎而造成病人心理或生理上的损害。 保护具：是用于限制病人身体或身体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常用床档、约束带、支被架。 病人的清洁卫生 口腔卫生的指导： 特殊口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润，预防感染；去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适；观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 常用溶液；生理盐水；1-3%过氧化氢溶液；1-4%碳酸氢纳溶液2-3%醋酸溶液；0.08甲硝唑溶液；2-3%硼酸溶液。 注意：昏迷病人、口唇干裂、口腔溃疡处理。 压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 易患人群：患神经系统疾病者、老年人、肥胖症、身体衰弱、水肿病人、疼痛病人、石膏固定病人、大小便失禁、发热病人、使用镇静剂的病人。 护理措施：做到六勤；增进病人营养；鼓励病人活动。 生命体征的评估与护理 生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。 体温测量正常值：口温36.3-37.2℃、肛温36.5-37.7 ℃ 、腋温36-37 ℃； 影响体温的生理变化：可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理变化，波动不超过0.5-1.0 ℃ 。 发热程度：以口温为例低热37.3-38.0 ℃；中等热38.1-39 ℃；高热39.1-41.0 ℃；超高热41 ℃； 高热病人的护理：降低体温；加强病情观察；补充营养和水分；促进病人舒适；心理护理。 脉搏：是每分钟脉搏搏动的次数。 脉率：是指脉搏的节律性