外护水电解质ppt课件.pptVIP

[病理生理] 血浆H+浓度下降致呼吸中枢受抑制，呼吸变浅变弱，使CO2排出减少、PaCO2升高，使HC03-／H2CO3的比值接近20：1，从而维持血液pH在正常范围。同时，肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰酶活性降低，一方面使H+排泌和NH3生成减少，另一方面HC03- 重吸收亦减少，从而使血浆HC03- 减少。 [护理评估] (一）健康史 了解病人的年龄、性别、体重等，导致疾病的原因及诱因。 （二）身体状况 1、呼吸系统：呼吸浅而慢 2、中枢神经系统：烦躁不安、精神错乱、谵妄、昏迷 3、神经、肌肉症状 肌张力增强、腱反射亢进、手足抽搐等 （三）辅助检查 血气分析：血液PH7.45 血浆HCO3— ↑ ，PaCO2正常 （四）心理-社会状况 起病急，疾病重，焦虑、恐惧 （五）处理原则 1. 治疗原发病 2.?纠正碱中毒 低氯性碱中毒：输生理盐水 低钾性碱中毒：补钾 严重者：用稀盐酸溶液以尽快排除过多的HCO3- 3. 处理并发症：低钾、低钙、 [常见护理诊断/问题] 1、低效性呼吸型态 与呼吸代偿反应、胸廓活动力下降有关 2、有受伤的危险 与意识障碍有关 3、潜在并发症：低钾血症 [护理措施] 1、维持正常的气体交换型态 （1）控制致病因素。 （2）纠正碱中毒 （3）病情观察 2、防止意外损伤 3、心理护理 4、