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基础护理操作服务流程内容 一、护理操作病人身份确认流程 二、给药、输血及静脉采血操作服务流程 1、皮内、肌肉注射护理服务流程 2、皮内注射、皮试护理服务流程 3、静脉注射护理服务流程 4、静脉输液、静脉留置针输液护理服务流程 5、静脉输血护理服务流程 6、口服给药服务流程 7、静脉采血护理服务流程 三、其他护理操作服务流程 1、测量生命体征护理服务流程 2、口腔护理操作服务流程 3、给氧护理服务流程 4、吸痰护理服务流程 5、鼻饲护理服务流程 6、大量不保留灌肠护理服务流程 7、导尿护理服务流程 8、乙醇擦浴护理服务流程 9、更换一次性引流袋护理服务流程 10、PICC置管服务流程 温馨静脉输液服务流程 ㈠目的按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。 ㈡实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。 温馨静脉输液服务流程 2. 指导患者：(1)告知患者所输药物。(2)告知患者输液中的注意事项。 温馨静脉输液服务流程 3、操作程序 护士核对治疗单, 核对床号、姓名。腕带。评估病人血管情况：“您好，一会我将来为您输液，能看看您的血管和皮肤情况吗？您需要上洗手间吗？” 备齐用物携至病人床旁、再次核对。请问您是XX床XX吗（根据不同对象尊称），您好！我是护士XX，我现在准备为您输液……向病人介绍操作目的及注意事项 今天您输的药物是XX药，有XX 作用…… 按操作程序为患者输液 近几天都在您手背的血管上输液，今天将为您换一个注射部位， 请将手握紧。 操作完毕，成功致谢，不成功致歉并向病人交待有关注意事项，询问病人所需，整理床单位，再次核对。 XX同志（根据不同对象尊称），您好！您的液体已输好了，请问您还有请问您还有什么需要我帮忙的吗？若输液过程中有什么不适，请立即告诉我，我们会及时处理的……您好好休息，我待会来看您。 向病人致谢：“谢谢合作！” 用物进行清洗、消毒等处理，认真完成护理记录。 输液中经常观察病人有无反应，并给予适当的语言安慰。经常巡视病房，主动添加药液。输液完及时拔针，按规范处理各种用物 温馨静脉输液服务流程 ㈢注意事项1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。4.患者发生输液反应时应当及时处理。 口服给药服务流程 ㈠目的按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。  ㈡实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况、药物过敏史及药物使用情况(2)观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。 2.操作要点:(1)发药前进行核对。(2)按规定时间送药至患者旁，核对床号、姓名无误后再发药 (3)协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。(4)若患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班。(5)观察患者服药效果及不良反应。 3.指导患者：(1)告知患者所服的药物药、服用方法。(2)告知患者特殊药物服用的注意事项。 口服给药服务流程 确认医嘱并打印或转抄至治疗单，两人核对“七对”内容。 备好药物至病人床边，核对病人姓名及床号：“您好！请问您是X床XX吗？让我来看一下您的腕带？谢谢！ 评估病人病情、自理能力、合作程度、吞咽能力 解释给药目的、药物特性、用药后注意事项，再次核对病人“七对”内容。 递药给病人：“这是您的药物，我来帮您倒点水” 对病人询问耐心解释：“您有疑问，我再去核对一次” 观察用药后反应 口服给药服务流程 三、注意事项１.严格执行查对制度。２.掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。3.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，不可以服用。 鼻饲护理服务流程 ㈠目的 对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。㈡实施要点1.评估患者：(1)询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。(2)向患者解释，取得患者合作。(3)评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。 鼻饲护理服务流程 2.操作要点：(1)核对医嘱，准备用物。(2)根据医嘱准备鼻饲液。(3)携物品至患者旁，为患者取适当体位。(4)检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。(5)为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。(6)选择合适位置固定胃管。(7)灌注鼻饲液。 3.指导要点：(1)告知患者插胃管和鼻饲