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多发伤孙永梅2014.08大纲定义病情观察急救护理定义指机体在单一机械致伤因素作用下,同时或相继遭受2个或2个以上解剖部位的损伤,其中至少有1处损伤可危及生命或肢体。【1】注意和“复合伤”区别！【1】张连阳.多发伤的紧急伤情评估策略 [J]. 创伤外科杂志,2010,12(1):1-3病情判断1、严重创伤分诊流程.doc紧急严重创伤分诊流程.doc评估2、生命体征 3、收集病史 4、实验室检查 5、影像学检查 6、诊断性穿刺7、创伤评分系统急救护理1、基本急救措施：监护、气道、通道、尿道2、动态观察3、对症处理4、术前准备5、详细记录6、沟通：角色转换、语气、措辞7、VIPC08、安全防护致伤因素1. 机械性的钝力包括各种原因的撞击，如高处坠落、交通事故、水浪和气浪及挤压伤。2.利器伤多为刀刺伤和锐器伤，战时常见于枪弹伤和爆炸伤。简明损伤定级标准（abbreviated injury scale，AIS ）：将人体划为头、面、颈、胸、腹和盆腔、颈椎、胸椎、腰椎、上肢、下肢、体表等11个部位。1、颅脑外伤:颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤或裂伤、颌面部骨折2、颈部损伤:大血管损伤或颈椎损伤3、胸部损伤:多发肋骨骨折、血气胸、心肺、气管、纵膈、横膈和大血管损伤4、腹部损伤:腹腔内脏损伤、出血、后腹膜血肿5、脊柱骨折伴有神经损伤6、骨盆骨折伴有休克7、上肢长骨干、肩胛骨骨折8、下肢长骨干