多发性神经病格林巴利脊髓病ppt课件.pptVIP

一．概 念 急性脊髓炎： 是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘或坏死，导致的急性横贯性脊髓损害。 如果起病急骤，病变迅速上升，波及上肢或延髓肌群，甚至出现呼吸肌麻痹，称为上升性脊髓炎。 二．病因病理 病因不清。 多数患者病前1-4周有感染史，因此，推测可能为病毒感染后诱发的异常免疫应答。 以T3-T5节段最常受累。 三．临床表现 任何年龄均可发病，青壮年常见。 病前1-2周常有发热、全身不适等上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。 起病急，常在数小时~2-3天内发展至完全瘫痪. 首发症状多为双下肢麻木、无力，有时有根痛或病变节段的束带感. 进而发展为脊髓横贯性损害。 三．临床表现 （1）运动障碍： 早期为脊髓休克：截瘫肢体肌张力低，腱反射低，病理征（-）。 腹壁发射、提睾反射消失。一般为数日~数周，多为2~4周进入恢复期。 恢复期时,出现上运动神经元瘫痪,肌张力高,腱反射亢进,出现病理症. （2）感觉障碍：受损平面以下各种感觉丧失。 （3）自主神经功能障碍：早期为大小便潴留—充盈性尿失禁；恢复期为反射性神经源性膀胱。少汗，皮肤脱屑。 C2 C3 C4 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 T2 T2 T1 C7 C7 C8 C8 C6 C6