外伤性癫痫的诊断和治疗ppt课件.pptVIP

外伤性癫痫的诊断和治疗 定义 外伤性癫痫（Traumatic epilepsy）是继发于颅脑损伤后的癫痫发作，是颅脑损伤后一种常见的严重并发症。可发生于外伤后的任何时间，可以在外伤后即刻发作，也可于外伤愈痊后数年发作。 发生率 总的发生率： 0.5～50% 上世纪的几次大规模的战争中，颅脑受伤患者的癫痫发病率为30%左右。 第一次世界大战为32% 第二次世界大战为34% 朝鲜战争30% 越南战争为33% 两伊战争为32% 克罗地亚战争只有9%。 总的来说，重度颅脑外伤的癫痫发病率比轻度颅脑外伤高，颅脑火器伤(30%～50%)比一般的闭合性损伤(1%～10%)高。 分类 分为早期癫痫和晚期癫痫。 依据的时间各家报道不一，有以一周为界，也有以二周为界，也有以1月为界，多数以1周为界。 即刻癫痫：发生于外伤后24小时内的癫痫。 早期癫痫约2/3是在受伤后1天内发生，这其中有1/3的病人是在伤后1小时内发生。文献报道有57%的癫痫是在伤后1年内发生，而5年之后其癫痫发生率和正常人群相似。 早期癫痫的发生机理 早期癫痫与以下因素有关： 颅内血肿、凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿以及继发感染等 外伤后早期癫痫可作为脑损伤的证据之一 儿童比青少年及成人都易发生早期癫痫，儿童外伤后的早期癫痫有以下特征： ①即使轻