密固达唑来膦酸.pptxVIP

;2 ;3 ; 临床用药有几个问题必须考虑: 1、临床疗效 2、安全性 3、患者的依从性 4、药物来源要充足，容易获得 5、使用方便 6、药物的性价比;唑来膦酸的临床疗效;6 ;7 ;8;9;具体步骤： 静脉滴注，每次100ml: 5mg。给药时间定于上午10 时，先静脉输入生理盐水500ml，再输入密固达100ml，滴速为30滴/min，确保密固达输注时间大于15min， 生理盐水冲洗输液管道 100ml 。 ;唑来膦酸在静脉注射时不可与任何含钙溶液接触，也不能与其他治疗药物相混合或与其它药物同时静脉给药。 ;12 ;密固达近年来引入我国，与唑来膦酸口服制剂不同的是，密固达使用剂量小，用药次数少，只需1年1次静脉给药，连续使用3年即可，疗程简便，作用时间长，患者依从性很好。但密固达的不良反应发生率很高，用药后4 ～ 6h是不良反应出现的高峰期，一般在2～3d后逐渐消失。主要不良反应有发热、低钙血症、流感样症状、疼痛、疲乏、消化道症状，其他少见的不良反应有骨髓炎、呼吸困难、结膜炎等。;14 ;唑来膦酸静脉给药后3天内出现的常见症状 （≥5%） ;;护理干预;密固达具有用药剂量小、次数少、作用时间长、疗效可靠稳定的特点 只需每年静脉给药1次，连续使用3年即可取得良好的疗效。但密固达不良反应发生率较高，给患者带来身心痛苦，影响治疗依从性。该药的一过性不良反应受到很多医生和患者的关注，从使用经验来看，不良反应常为一过性发热和肌痛，多在3d内缓解，并且是可以预防和控制的。精心护理以减少患者的心理顾虑，细致全面的健康教育和用药前充分水化，补充钙剂、维生素 D，以及解热镇痛药的应用，对预防唑来膦酸用药不良反应起到十分重要的作用，可提高患者用药依从性，使患者积极配合治疗，从而提高患者的生活质量。;谢谢您的聆听！