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心肺复苏术: 时间就是生命! 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关： 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 ＞90％ 4分钟内 60％ 6分钟内 40％ 8分钟内 20％ 10分钟内 0％ 现场CPR方法： 初步判断意识(轻拍重喊) 立即呼救、放置CPR体位 开放气道(A) 人工呼吸(B) 胸外按压(C) 判断心跳 意识判断要领 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 高 声 呼 救 如确定意识丧失，应立即高声呼救：“来人呐！救命啊！” 让人拨打120急救电话 第一目击者必须在病人身旁，开始徒手心肺复苏的救助 体位要求 呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部，身体平直 摆放的地点：地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链 开放气道(Airway , A ) 仰头举颏法 人工呼吸(Breathing,B) 判断呼吸： ● 一听、二看、三感觉 ● 5秒钟内完成 ● 始终保持气道开放位置 人工呼吸(Breathing,B) 若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆为侧卧位，腿部屈曲，头部后仰，保持呼吸道通畅 人工呼吸(Breathing,B) 胸外心脏按压(Circulation,C) ● 判断心跳：触摸颈动脉搏动 ● 颈动脉在喉节旁开2～3cm ● 单侧触摸、力度适中、时间 ＜5秒 胸外心脏按(Circulation,C) 部位：胸骨中线中下1/3交界处 胸外心脏按(Circulation,C) 按压方法 CPR成功的指标 昏迷变浅，出现各种反射 身体出现无意识的挣扎动作 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复 适用范围： 头部、四肢较大动脉的出血 止血方法： 利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉 （近心端）压向骨骼 止血特点： （1）头前部止血 止血动脉：颞浅动脉 止血部位：耳前方颧 弓根部 （2）颜面部 止血动脉：颌下动脉 止血部位： 出血一侧下颌骨内三分之一凹陷处 止血方法： 四指托住下颌，大拇指压迫出血一侧下 颌骨内三分之一凹陷处 （3）前 臂 止血动脉：肱动脉 止血部位：出血一侧上臂上三分之一肱动脉搏动点 止血方法： 急救者站在伤侧，大拇指 或四指同时压住肱动脉至 肱骨。同时将前臂抬高 （4） 手 掌 止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部 止血方法： 方法一：用双手的大拇指分别压 迫桡动脉和尺动脉 方法二： （5） 手 指 止血动脉：指动脉 止血部位：出血手指两侧根部 （6） 下 肢 止血动脉：股动脉 止血点：出血一侧大腿上三分之一内侧。 止血方法： 用手掌根部用力压迫大 腿内侧上三分之一处 适用范围： 头部、四肢小动脉、小静脉的出 血或是大面积毛细血管渗血 开放性骨折出血，不可将骨折的断端回纳 加压包扎时打结的结头不可打在伤口上 加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组 织因缺血而坏死  适用范围： 用于较大较深的伤口， 混合性出血的伤口 止血方法： 用消毒或干净的敷料 填塞在伤口内，再加 压包扎 止血带止血法布带绞紧止血法 适用范围：上肢、下肢大出血，在指压止血 法或加压包扎止血法无效时 止血动脉：上肢肱动脉，下肢股动脉 止血部位：在伤口的上方的肱动脉或股动脉 止血点 布带绞紧止血法操作程序 注 意 事 项 不要轻易上止血带 不得直接扎在皮肤上 松紧要适宜 准确表明上止血带的时间 每隔50分钟松解3—5分钟 要尽快送医院 不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带代替 绷带包扎 三角巾包扎 包扎目的：保护伤口、防止感染、 压迫止血、固定骨折。 包扎要求：伤口封闭要严密、松紧适宜] 伤口处理： 尽可能暴露伤口，然后再进行伤口处理 尽可能使用消毒物品 包扎时，如遇有大面积或较深的伤口时， 在伤口上不要直接使用碘酒、酒精，以