异常心理诊断讲课抑郁症双相ppt课件.pptVIP

抑郁·双相 代辰旭 潘丽敏 王爽 杨倩 抑郁 案例 阿青（化名），大一女生，首次远离家乡和父母独自一人来到大学求学。刚进大学对一切事物都觉得很新鲜，又觉得难以适应。此后，她做很多事情都觉得很困难，上课无法集中注意力，成绩总是排在班上的后几名。 抑郁 渐渐开始觉得大学生活和学习没什么意思，对各种活动开始失去兴趣，有孤独感、无助感、无依靠感，不愿与人交流，不愿参加任何集体活动，整天呆在宿舍里，也不跟宿舍同学说话，只是自己一个人躺在床上听音乐，或者自卑自怜，以泪洗脸，表现出退缩、冷漠、易产生疲倦感，也时常感到头晕头痛，终日精神抑郁，闷闷不乐，或长吁短叹，情绪极为低落。 抑郁 抑郁症判断标准 抑郁症是一种常见的精神病，主要表现为悲观、绝望、烦躁，饮食习惯改变，失眠，兴趣减少或注意力分散，有自杀念头，对履行社会职责有抵触感，极度疲劳感，反应迟钝或等。 抑郁 本案例抑郁症判断依据 大学生活没意思，对各种活动失去兴趣，不愿与人交流，不愿参加任何集体活动，不和 同学说话，经常哭，退缩，冷漠，终日精神抑 郁，闷闷不乐，长吁短叹，情绪低落。 抑郁 抑郁症的原因 1.遗传因素 抑郁障碍的发生与遗传因素质密切有关。家系研究发现亲属同病率远高于一般人群，血缘关系越近，发病一致率越高。 抑郁 抑郁症的原因 2.生化因素 与神经递质有关，在这不做细说。 抑郁 抑郁症的原因 3.心理社会环境因素 ①婚姻状况：离异或分居或丧偶的个体发生抑郁症的危险性明显高于婚姻状况良好者 ②经济状况：低经济收入家庭中的主要成员易患抑郁症 ③生活事件：如亲人死亡或失恋等情况可以作为导致抑郁障碍的直接因素 抑郁 抑郁症的原因 4.人格因素 人格特征中具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等特质的个体易发生抑郁障碍。具体表现为过分疑虑及谨慎，过分看重工作成效而不顾乐趣和人际交往，过分拘泥于社会习俗；或表现为持续和泛化的紧张感与忧虑；或在社交场合过分担心会被别人指责或拒绝；或在生活风格上有许多限制；或回避那些与人密切交往的社交或职业活动等。 抑郁 抑郁症的原因 5.儿童期的经历 儿童期的不良经历往往构成成年期发生抑郁障碍的重要危险因素。 ①儿童期双亲的丧亡 ②儿童期缺乏双亲的关爱 ③儿童期受到虐待，特别是性虐待 抑郁 抑郁症的处理 1.诊断 抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。 抑郁 抑郁症的处理 患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降，病程持续至少2周。 抑郁 抑郁症的处理 2.预防 心理治疗和社会支持系统对预防本病有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境 。 抑郁 抑郁症的治疗方式 1.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等。 抑郁 抑郁症的治疗方式 2.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 抑郁 抑郁症的治疗方式 3.物理治疗 改良电抽搐（MECT）治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。 双相 案例 患者,李某，大学毕业后因为工作找的不顺利出现心情差，自卑，认为自己处处不如别人，没有其他同学找的工作好，觉得精力差，乏力，不想继续找工作，不愿出门，每日唉声叹气，在家看电视，称自己没有希望了，整日愁眉不展，对家人说干什么都没有兴趣，有入睡困难，早醒症状。家人当时未予重视，在家休息半年左右患者病情好转，渐认为自己能力还可以，可以出去找工作，心情如常。 双相