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心电图教程 福建医科大学附属协和医院 心电图室 一、心电图的产生原理 按照心脏激动的时间顺序，将此体表的变化记录下来，形成一条连续曲线，即为心电图。在正常情况下，每次心动周期在心电图上均可出现相应的一组波形。 图1－1 本图可见窦房结形成起搏后迅速将冲动通过传导系统传至心脏各部形成心肌整体的电活动，然后心肌形成机械性收缩。 图1－2 心电图各波示意图 1、P波：反映心房除极的电位变化 2、P－R间期：代表激动从窦房结通过房室交界区到心室肌开始除极的时限 3、QRS波群：反映心室肌除极过程的电位变化 4、T波：代表心室肌复极过程所引起的电位变化 5、S－T段：从QRS波群终点到T波起点间的一段水平线 6、Q－T间期：从QRS波群起点到达T波终点间的时限 7、U波：代表动作电位的后电位 图1－3 心肌细胞除极时跨膜电位的变化 除极在动作电位曲线上表现为一骤升线，称为动作电位0相。0相相当于心电图的R波。 图1－4 心肌细胞复极时动作电位的变化（1） 复极时，细胞膜对Na+的通透性迅速降低，对K+的通透性重新升高，使细胞内K+又开始外渗，因而细胞内正电位迅速下降，接近零电位，此期称为动作电位1相，相当于临床心电图的J点。 图1－5 心肌细胞复极时动作电位的变化（2） 向