心电监护2ppt课件.ppt

经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头，监测病人指（趾）端、耳垂等部位微小动脉博动时血液中氧合血红蛋白占血红蛋白的百分数。其监测原理是利用血红蛋白与氧合血红蛋白对红外光吸收特性的不同，利用红外光、红光发生器发出红外光，照射组织后利用光敏二极管接收照射后的光信号，经计算机采样分析处理氧合血红蛋白占血红蛋白的百分数，然后以数字显示经皮脉搏血氧饱和度，以波形显示微小动脉搏动，同时还可显示脉率。 脉搏氧饱和度监测 1．监测氧合功能，早期发现低氧血症。 2．评估呼吸功能。 3．反映微循环状态。 SpO2监测的意义 主要有两种，一种为粘贴式，由两个薄片组成（一片发射光，另一片吸收光），贴于病人指（趾）两侧。常用于新生儿、早产儿、婴幼儿、烦躁不合作病人及指（趾）端水肿病人。优点是便于固定，不容易发生压伤。另一种是指夹式，夹子的一面发出红光及红外光，另一面吸收红光及红外光。常用于成人或儿童，但对于不合作病人不易固定，对昏迷病人，指（趾）端水肿病人易引起指（趾）压伤 常用的SpO2探头 1．无创、连续，不需定标，数据准确，反应灵 敏，显示清晰。 2．具报警功能。 3．可显示微小动脉搏动波形及脉率。 4．具有贮存记忆功能。 5．抗干扰能力强 SpO2监测特征 心电监护仪的应用 四川大学西藏成办分院 黄蔚 2012.03.25 目 的: 指导治疗护理 评价治疗护理效果 及时发现可能出现的并发症 监测患者生命体征 监测指标: 心率（HR）、心律、脉搏（P） 呼吸（R）、经皮脉搏血氧饱和度SpO2 无创血压、有创血压 1、据病人病情及治疗需要选择功能适合的监测 仪及其相关导线。 2、连接主机及各导线。 3、连接主机电源。 4、打开主机开关。 5、把各导线连于病人相应部位。 6、调整各监测参数及报警限。 7、详细记录所监测到的各参数数值及波形描述。8、撤离时先把病人与各导线分开，再关主机开 关，最后切断电源。 使用操作规程 SpO2-ECG-BP 反映心肌细胞活动的变化。可以观察心率及心律，及时发现和诊断各种心律失常、心肌缺血，评价起博器性能，指导临床用药等。其开发应用极大提高了危重病人的抢救成功率。 心电图（Electrocardiogram, ECG） ECG电极放置 电极标记 RA LA LL RL C 位置 右锁骨中线 左锁骨中线 左锁骨中线 右锁骨中线 胸骨左缘 第一肋间 第一肋间 剑突水平 剑突水平 第四肋间 美国产标记颜色 白 黑 红 绿 棕 中/日/西欧产标记 红 黄 绿 黑 白 中/日/西欧产标记 美国产标记颜色 （二）监测导联的注意事项 1．根据监测需要确定电极放置部位，并暴露一定范围的心前区以供作常规心电图及除颤使用。 2．充分清洁局部皮肤，必要时先剃胸毛，以使电极与皮肤接触良好（一般用酒精进行脱脂）。 3．为减少肌电干扰，电极勿放于肌肉较多的部位（如胸大肌）。 4．选择P波清晰的导联，同时QRS波应有一定的振幅（＞0.5 mV），以触发心率计。 5．导线应从颈部引出，不要从腋下及剑突下引出，以免拉脱或折断。 6．某些皮肤娇嫩的病人应注意电极片会引起局部皮肤发红、起水泡等，粘贴时间越长越容易发生，因此应及时更换部位。 1．了解心率（HR）的动态变化情况。 2．了解ECG的波形变化。 3．P-R间期是否正常。 4．QRS波群形态及时限是否正常。 5．P波与QRS波之间有无