心脏瓣膜病教学课件_2.ppt

心 脏 瓣 膜 病 Valvular Heart Disease 心脏血流动力学示意图 心 脏 瓣 膜 病 概念： 　　　瓣膜结构(瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌)的功能或结构异常导致瓣口狭窄及(或)关闭不全． 病因： 　　１、炎症　风湿性炎症最常见 　　２、粘连样变性 　　３、先天性畸形 　　４、缺血性坏死 风 湿 热 概 述 概 念: 结缔组织和胶原血管疾病,主要 表现为胶原纤维及结缔组织的基质受损 的一种炎症反应. 主要病变: 主要侵犯心脏，关节， 皮肤，大 脑 ，血管，浆膜 发病机制： 溶血性链球菌直接感染 胞外产物的毒性作用 交叉免疫反应 倾向III型超敏反应 自身免疫性疾病 注释 III 型超敏反应 由中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身毛细血管基底膜、肾小球基底膜、皮肤或滑膜等组织中，通过激活补体和在血小板、嗜碱性粒细胞和中性粒细胞的参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。 注释 复 习 四型超敏反应 I 型 主要由lgE 抗体介导，补体不参与，由肥大细胞等释放的介质引起组织损伤，症状发生和消退在四个型中最快，与遗传关系也最明显 II 型 抗组织和细胞表面抗原的IgG 或IgM 类抗体介导，血细胞是主要靶细胞，补体活化、白细胞聚集并活化以及受体