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内二科 赵红梅; 体外反搏 ; 体外反搏图片; 原理;体外反搏治疗中，舒张期的反搏波压力升高可达150~170 mmHg（1 mmHg = 0.1333kPa），能显著改善冠心病人的心肌缺血，缓解心绞痛症状。EECP发挥作用的基本原理与主动脉内球囊反搏（IABP）非常相似，其最大的区别在于EECP同时挤压双下肢静脉，使静脉回心血流量增加，提高心输出量，而IABP则无此作用。此外，体外反搏治疗产生的双脉动血流以及血流切应力的提高是其独特的血流动力学特征。;适应症 （心血管病）; 7.缺血性病态窦房结综合征 8.病毒性心肌炎及其后遗症 9.心内直视手术后引起低排血量性休克 10.冠状动脉搭桥术后 11.经皮腔内动脉成形术（PTCA) 12.陈旧性心肌梗塞伴有心肌缺血 ;适应症（脑血管病）;其他适应症; 体外反搏禁忌症; （7）反搏肢体有感染灶； （8）未控制的过高血压（170/110mmHg） （9）未控制的心律失常，包括频发过早搏 动，但房颤患者仍可获益； （10）严重的左心衰竭； （11）严重的下肢动脉闭塞性病变； （12）妊娠。 ;体外反搏的注意事项;心衰患者的饮食调理方法;??? 3、钾的摄入:钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食物和水果，例如香蕉、桔子、枣子、番木瓜等。 ??? 4、热量和蛋白质不宜过高：一般来说，对蛋白质的摄入量不必限制过严，每天50－70克，但当心衰严重时，则宜减少蛋白质的供给，每天每公斤体重0.8克。 ?? 5、限制脂肪：因脂肪产热能高，不利于消化，在胃内停留时间较长，使胃饱胀不适；过多的脂肪能抑制胃酸分泌，影响消化；并可能包绕心脏、压迫心肌；或腹部脂肪过多使横膈上升，压迫心脏感到闷胀不适。 ;???? 6、补充维生素：充血性心力衰竭患者一般胃钠较差，加上低钠饮食缺乏味道，故膳食应注意富含多种维生素，如鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等，必要时应口服补充维生素B和C等。 ??? 最后再次强调，心衰患者的饮食，应吃一些清淡的、易消化的食物，多吃水果、蔬菜、豆制品，晚餐一定??少吃。要坚决控制盐的摄入量，每天控制在5克以下，如果是重度心衰要在3克一下。调味可以用醋、胡椒、姜等。少吃辣椒等刺激性食品，不喝浓茶、咖啡。戒烟戒酒。还可以多吃一些冬瓜，冬瓜有利尿的作用。心衰患者终生需要服药。服用利尿剂要定时到医院检查钾和电解质的情况。利尿剂会造成钾的丢失，丢失之后引起心率失常。 ;心衰患者休息与活动;3、重度心力衰竭 心功能Ⅳ级或心力衰竭Ⅲ度：应完全卧床休息。日常生活靠家人或护士辅助完成，原则上不要下床，但不习惯在床上排便者，可由他人协助下床排便。可采用半坐卧位或坐位，病情许可也可高枕平卧，以病人舒适为度。但要注意更换体位，对长期受压处应加强褥疮护理。4、某一种心脏病但心功能正常时 一般不需要严格休息。过度的休息或限制性的休息，弊大于利。因长期卧床会引起静脉血栓、食欲不振、大便秘结、肌肉萎缩、肺栓塞等并发症。 ;休息与活动;心衰病人日常保健;日常保健;心源性水肿与非心源性水肿区别;非心源性水肿1;非心源性水肿2;肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难;心源性呼吸困难