心电监护icu必学ppt课件.ppt

为您的心脏号脉 ---心电监护技术 曲阜市在医院外一科 **** 学习提纲 一、概 述 1、什么是心电监护 ： 心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。 2、心电监护的 工作原理： 通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。 一、概 述 3、心电监护仪的适应症与禁忌症 【适应症】 a、心血管疾病 如心衰、严重的心律失常等 b、手术病人的监护 c、其他 各种类型的休克、脑血管疾病、气胸、哮喘持续状态、严重的电解质紊乱、COPD 等 【禁忌症】 心电监护的使用没有绝对的禁忌症 准备操作 评 估 1. 评估患者病情、意识状态、皮肤状况； 2. 对清醒患者，告知监测目的及方法，取 得患者配合 3. 评估周围环境、光照情况及有无电磁波 干扰 三导联电极安放位置 负极（红）：右锁骨中点第二肋 正极（黄）：左锁骨中点第二肋间； 接地电极（黑）：腋中线第五肋间 写在后面 心电监护是在紧急的情况下对患者的一种必要的一种操作，为了观察患者病情变化，挽救患者性命，维护患者健康等方面有着重要的作用。 作为患者健康的守护者、白衣天使的护士，我们有义务学好基本的急救护理操作，在临床上发挥自己的独特的作用。 * 2011.09 概 述 1 监护仪的结构 2 操作流程 3 操作按键及功能 4 5 注意事项 充电灯 CHARGE 参数区 波形区 信息区 二、监护仪的结构(正面) 操作菜单栏 电源开关 POWER TEMP接口 ECG接口 NIBP接口 SpO2接口 内置电池 二、监护仪的结构(左侧面) 打印输出设备 二、监护仪的结构(右侧面) 保险丝 电源接口 排风口 网络接口 等电位接口 模拟输出接口 二、监护仪的结构(背面) 扬声器 无论系统在哪级菜单中，按下此键系统都将回到主界面 三 操作按键及功能 回主屏 MAIN 波形冻结 FREEZE 报警暂停 SILENCE 记录 RECORD 无创血压 START 主菜单 MENU 旋 钮 按下此键开始一次实时记录。 按此键可关闭报警长达3分钟或屏蔽所有声音,再次按下此键又可恢复所有声音. 按下此键开始一次血压测量再按下此键可终止测量并放气 按此键进入冻结状态。在冻结状态下可进行40秒钟的波形回顾和冻结波形的记录输出。 按下此键弹出系统菜单。用户可以在菜单中设置系统信息，并且执行回顾性操作 可完成主屏上、系统菜单中、参数菜单中的所有操作 四、操作流程 准备 评估 操作步骤 1. 开机：接通电源，打开电源开关 2. 将各导联线与监护仪相应接口连接 3. 安放电极片 4. 缠绕血压计袖带 5.安放血氧饱和度探头 6. 设置监护仪各参数 操作后处理 1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定 2.告知病人及家属注意事项 3.观察、洗手、记录 自身准备 用物准备 环境评估 衣帽整洁、 洗手、 戴口罩 一次性电极片3-5个心电监护仪乙醇棉球 弯盘一个 要求环境清洁、安静 避免手机等电离干扰辐射 RA（白色）：右锁骨中线第一肋间 LA（黑色）：左锁骨中线第一肋间 LL（红色）：左锁骨中线剑突水平 RL（绿色）：右锁骨中线剑突水平 V/C（棕色）：胸骨左缘第四肋间 五导联电极安放位置 V1——胸骨右缘第4肋间 V2——胸骨左缘第4肋间 V3——V2和V4的中间 V4——左锁骨中线第5肋间 V5——左腋前线，平V4 V6——左腋中线，平V4 V7——左腋后线第5肋间 胸导联电极安放位置 安放电极的注意事项 1. 安放电极前清洁皮肤 2. 电极必须牢固紧贴皮肤 3. 呼吸（RESP)的监护是依靠RA和LL两个电极两端 的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极 贴放的位置很重要 血压（NIBP）监护的注意事项 1. 选择合适的袖带 2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 袖带宽度应是肢体周径的40%或者上臂长度的2/3，袖带的的充气部分长度应足够环绕肢体的50--80% 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动 脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置 5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带 SPO2监护的注意事项 1. 不要在同一肢体上同时进行SpO