斜土糖尿病的基础知识ppt课件.ppt

* 指某些内分泌疾病、化学物品、感染、其它少见的免疫综合征以及遗传基因突变等所致的糖尿病【中国糖尿病防治指南p12】 * 糖尿病高危人群包括：有糖尿病家族史；肥胖；分娩巨大胎儿的母亲；不良生活习惯；40岁以上；缺乏运动；高血压或血脂异常；精神紧张、压力过重；孕妇；吸烟。 * 糖尿病在发生发展过程常经历三个阶段：正常血糖－正常糖耐量阶段；糖调节受损阶段以及糖尿病阶段。 * 高危人群的血糖一定程度地升高，就进入了糖尿病的第2阶段－糖调节受损阶段，这一阶段是糖尿病前期，血糖虽超过了正常值，但是还没有达到糖尿病的诊断标准，表现为2种血糖异常，即空腹血糖受损及糖耐量受损。糖调节受损阶段的血糖水平已经能够使人体的组织器官发生损害，尤其得动脉粥样硬化性心血管病的机会显著增加。 * 为防止从糖调节受损阶段进展到糖尿病阶段，首先积极改善生活方式，从饮食上讲，主食减少 2-3两/日，少油腻；坚决戒烟、少喝酒；加强锻炼，每周至少5天进行30分钟以上的中等强度的运动，最好每周总的体力活动能增加到250-300分钟。其次，将体重控制在BMI 24以内。最后就是适当的药物治疗。 * 中国糖尿病防治指南中糖尿病的诊断标准包括：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)或口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)。在不引起急性代谢失偿的高血糖的情况下，应该在另一日重复上述指标中任何一项，以确定糖尿病的诊断。糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血的血糖检测结果。 * 上表为国际糖尿病联盟制定的糖尿病控制指标 * 糖尿病治疗的所谓五驾马车主要指的糖尿病的治疗不是一个单一的治疗，而是一个综合治疗。那么综合治疗它包括：饮食，运动，药物治疗，血糖监测以及糖尿病自我管理教育。其中饮食控制主要是控制总热量，要求进食低脂肪、高碳水化合物、适量蛋白质，高纤维素膳食。药物治疗，包括口服降糖药，如磺脲类、双胍类阿卡波糖、胰岛素及中医药。糖尿病自我管理教育则是通过学习了解糖尿病知识，懂得如何把治疗融合入日常生活中，怎样观察血糖、尿糖控制饮食何时应寻求医生的帮助等。充分的教育可促进糖尿病的良好控制。 * 上表为国际糖尿病联盟制定的糖尿病控制指标 高危人群的血糖一定程度地升高，就进入了糖尿病的第2阶段——糖调节受损阶段。 这一阶段是糖尿病前期，血糖虽超过了正常值，但是还没有达到糖尿病的诊断标准，表现为2种血糖异常。 糖调节受损阶段是怎么回事呢 糖调节受损阶段的血糖水平已经能够使人体的组织器官发生损害，尤其得动脉粥样硬化性心血管病的机会显著增加 空腹血糖受损 糖耐量受损 空腹血糖 6.1~7.0mmol/L 糖耐量试验中服糖后2小时血糖 7.8~11.1mmol/L 进行生活干预，也就是积极改善生活方式 将体重控制在BMI 24以内 适当的药物治疗 如何防止从糖调节受损阶段进展到糖尿病阶段 从饮食上讲，主食减少 2~3两/日，少油腻。 加强锻炼，每周至少5天进行30分钟以上的中等强度的运动，最好每周总的体力活动能增加到250~300分钟。 坚决戒烟、少喝酒。 注：在不引起急性代谢失偿的高血糖的情况下，应该在另一日重复上述指标中任何一项，以确定糖尿病的诊断。 摘自《中国糖尿病防治指南》 糖尿病诊断标准 空腹血浆葡萄糖水平 OGTT*中2小时血糖水平 任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/l (200mg/dl) ≥7.0mmol/l (126mg/dl) ≥11.1mmol/l (200mg/dl) 儿童标准与成人一致 符合以上一个条件者 *口服葡萄糖耐量试验 糖尿病 症状+ 名称 单位 良好 一般 不良 血浆葡萄糖 mmol/l 空腹 4.4~6.1 ≤7.0 7.0 非空腹 4.4~8.0 ≤10.0 10.0 糖化血红蛋白 % 6.5 6.5～7.5 7.5 血压 mmHg 130/80 130/80 140/90 ≥140/90 糖尿病控制指标(IDF-WPR2002) 糖尿病的治疗 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 血糖监测 糖尿病自我管理教育 名称 单位 良好 一般 不良 体重指数 kg/m2男 25 27 ≥27 kg/m2女 024 26 ≥26 总胆固醇 mmol/L 4.5 ≥4.5 ≥6.0 高密度脂蛋 白胆固醇 mmol/L 1.1 1.1～0.9 0.9 甘油三脂 mmol/L 1.5 2.2 2.2 低密度脂蛋 白胆固醇 mmol/L 3.0 2.5-4.0 4.0 糖尿病控制指标(IDF-WPR2002) 知己知彼，百战不殆！ 对于糖尿病， 您真的了解了吗？ 谢 谢 在此，特别感谢斜土街道社