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无创呼吸机的临床ppt课件
ST模式为S和T模式的组合，即病人自主呼吸稳定时以S模式和病人呼吸同步，如果病人呼吸停止或不稳定低于预设安全频率时自动切换到T模式 若病人呼吸恢复稳定自主频率超过预设频率时，则又从T模式切换回S模式。ST模式实质为PVC+PSV+PEEP 表 NPPV常用的通气参数的参考值 参数 常用值 潮气量 6～12 ml/kg 呼吸频率 16～30次/min 吸气流量 自动调节或递减型， 峰值 40～60L/分（排除漏气量后） 吸气时间 0.8～1.2 s 吸气压力 10～25 cm H2O 呼气压力常用： 4～5 cm H2O， (PEEP) Ⅰ型呼吸衰竭时需要增加 持续气道内正压 6～10 cm H2O （CPAP） 设置 调整 理想结果 IPAP 上升 增加潮气量：增加通气 降低 PaCO2 下降 降低潮气量：减少通气 升高PaCO2 EPAP 上升 增加FRC，增加PaO2，减 少潮气量，在内源性PEEP存 在的情况下增加同步性 下降 减少FRC，减少PaO2，增加 潮气量，在EPAP小于 4cmH2O情况下可能有CO2 重复呼吸 设置 调整 理想结果 FiO2 上升 增加PaO2，过高的流量可 能有鼻或者口部的干燥 下降 降低PaO2 频率控制 上升 在时间模式里增加分钟通 气量，降低PaCO2 下降 在时间模式里降低分钟通气 量，增加PaCO2 （五）常见不良反应与防治 1.口咽干燥：多见于使用鼻罩又有经口漏气时，寒冷季节。避免漏气、间歇喝水、加温湿化器 2.罩压迫和鼻梁皮肤损伤 ：合适的固定张力、间歇松开罩、轮换使用不同类型的罩、额垫 3.胃胀气：保证疗效的前提下避免吸气压力过高（25cmH2O）。有明显胃胀气者，可留置胃管持续开放或负压引流 4.误吸 ：避免饱餐后使用，适当的头高位或半坐卧位和应用促进
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