无菌技术录课ppt课件.ppt

二、隔离种类及措施 （一）隔离的分类 1．传染病隔离 将处于传染期的传染病病人、可疑传染病病人及病原携带者控制在特定区域，与一般人群暂时分离，缩小污染范围，减少传染病传播机会，同时也便于污染物的集中消毒及处理。 2．保护性隔离 也称反向隔离，是以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离，将免疫功能极度低下的病人、少数易感者置于层流洁净病房中，使其免受感染。 三、隔离技术操作方法 1.帽子的使用 2.口罩的使用 3.手的清洗与消毒 4.避污纸的使用 5.穿脱隔离衣 防止工作人员的头发、头屑散落或被污染。 1.帽子的使用 目的 实施 帽子应遮住全部头发 N95口罩 一般外科口罩 目的 实施 保护患者和自己，避免互相传染 注意 2.口罩的使用 保持清洁 及时更换 佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手 先解下面的绳索，再解上面 取下口罩 丢弃在收集箱內 佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手 N95口罩的佩戴 N －－not resistant to oil, 可用来防护非油性悬浮微粒。 95 －－表示最低过滤效率≥95％。 如何佩戴 除去手上的污垢及沾染的致病菌，避免自身感染和交叉感染。 3.手的清洁与消毒 目的 实施 1.洗手 2.卫生手法消毒 3.外科手消毒 洗手程序 刷手法 4.避污纸的使用法 ? ? 5.穿脱隔离衣 目的 保护病人和工作人员，免受病原体的侵袭；防止病原体的传播，避免交叉传染。 评估是否符合以下情形 （1）接触经接触传播的感染性疾病病人，如传染病病人、多重耐药菌感染病人等时。 （2）对病人实行保护性隔离时，如大面积烧伤病人、骨髓移植病人等病人的诊疗、护理时。 （3）可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 5.穿脱隔离衣 5.穿脱隔离衣——注意事项 1. 穿隔离衣前，应将进入病室操作所需一切用物备齐。 2. 隔离衣的长短要合适，需全部遮盖工作服，有破损时则不可使用。 3. 必须分清隔离衣的清洁面与污染面，保持清洁面不被污染。 4. 隔离衣应每天更换一次，如有潮湿或被污染时，应立即更换。 5. 穿隔离衣后，双臂保持在腰部水平以上，视线范围内；不得进入清洁区，只能在规定区域内活动。 四、职业防护 针对医院所有病人和医务人员采取的一组预防感染措施。 包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。 标准预防基于病人的血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 将病人的血液、分泌物、体液、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、黏膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。 保护性隔离与传染病隔离有何区别？ 穿隔离衣前需做哪些准备？为什么？ 标准预防的基本特点是什么？如果需实施二级防护，应如何操作？ 课后小结 思考题 1. 新护士小黄应聘进入医院手术室工作，今日在带教护士的指导下协助为一急诊手术的病人进行术前器械的紧急准备。 请问： （1）如果采用预真空快速蒸汽灭菌法对手术器械包进行灭菌，需注意哪些事项？ （2）她所在的医院地处海拔2100米，如果有部分器械需要用煮沸法进行消毒，她在进行煮沸法消毒时，应注意哪些事项？说明理由。 2. 病人，女性，52 岁。“宫颈癌”根治术后2 周，拟行化疗，选择经外周中心静脉穿刺（PICC ）。 请问: （1）进行穿刺部位皮肤消毒最好选择哪一种消毒剂? （2）在穿刺过程中，护士怀疑手套被污染，正确的处理方法？ 思考题 3. 感染科小杨当班时收治一名因猩红热入院治疗的男病人。小杨亲切地为病人办理了入院手续。 请问： （1）护士小杨如何对病人使用过的票证进行消毒？ （2）对病人入院时换下的衣服应如何处理？ （3）该病人床旁固定使用的体温计消毒应选用何种消毒剂？为什么？ 思考题 襄樊职业技术学院医学院 * * 除下口罩 先解下面的繩索，再解上面 除下口罩 拋棄在收集箱內 References: Centres for Disease Control and Prevention. (2004). Guidance for the Selection and Use of Personal Protective Equipment (PPE) in Healthcare Settings. Retrieved January 4, 2005 * ｛｝ 4.评价 （1）溶液未污染 （2）瓶签未浸湿，瓶口未污染、液体未溅出 注意事项 （1）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液或直接接触瓶口 （2）已倒出的溶液不可再倒回瓶内 （