晨间护理查房在护ppt课件.pptVIP

晨间护理查房在护理质量管理中的应用 铜川矿务局中心医院骨外科 陈凯 序 在优质护理服务开展过程中，不断提高护理质量，努力保障护理安全，是临床护理工作的核心任务，要把好质量关，除了建立健全各项规章制度，使操作规范化，工作程序化外，还必须加强护理工作全过程各个环节的质量管理。晨间护理查房是病房护理工作中每天的一道重要程序，长期坚持有利于护士业务水平及护理质量的提高，有利于护士长对护理工作的管理，最终使病人受益、病人满意。 目录 晨间护理查房的目的 晨间护理查房的方法 晨间护理查房的效果 结论 1.晨间护理查房的目的 检查夜班工作质量 了解责任护士对病人病情掌握情况 检查各项治疗护理措施落实情况，不断提高护理质量 观察和了解病情，解决病人现存和潜在的护理问题，并为诊断治疗提供依据 1.晨间护理查房的目的 比较、促进晨间护理质量，降低陪人率，为病人创造清洁、安全、舒适的休养环境 征求病员意见及建议，加强护患沟通，及时改进工作，提高病员满意度 使护士长对病区情况做到心中有数，使护理管理工作事半功倍 2.晨间护理查房的方法 查房的时间：每天早上全科交班，晨间护理后，由护士长带领夜班、白班护士、以及实习人员，到病房对住院病人一一进行查房 查房备用物品：治疗车上备；病历、交班报告、查房记录本、晨间护理用物、速干手消毒剂、垃圾袋等 2.晨间护理查房的方法 查房的步骤： 询问：推车进病房，先向病人问好，询问病人夜间睡眠、饮食、服药、病情等，了解患者的需求及心理状态 倾听：倾听夜班护士对患者夜间情况的反映 汇报：责任护士按“十知道”汇报患者姓名、性别、年龄、诊断、病情、治疗、饮食、心理、辅助检查（特别是阳性结果）、观察要点、主要护理问题及措施 2.晨间护理查房的方法 检查：检查病人指甲、胡须、床单位卫生；检查各种管道是否在位、通畅、以及标识情况；检查病人卧位是否正确、舒适，肢体是否处于功能位；检查病人是否佩戴腕带；了解病人是否知道责任护士，是否了解用药情况，对功能锻炼掌握情况；了解病人对护理工作的意见及建议 整理：对晨间护理存在的不足进行弥补，纠正 2.晨间护理查房的方法 讨论：对病人现存的护理问题进行现场讨论解决，并对潜在的护理问题提出预防措施 告知：告知患者当前应注意的护理问题，以及可能出现的后果，引起患者重视 2.晨间护理查房的方法 记录：把查房过程中存在的问题，患者的意见及建议等做详细记录，根据情况采取相应的措施予以解决，比较突出的问题在次日晨会上予以通达，引起全科护士注意 点评：查房结束后由护士长对当天查房情况进行点评，包括晨间护理效果，专科知识讲解，当天工作重点以及应注意问题等 3.晨间护理查房的效果 保证了护理质量及安全：查房过程中能及时对工作中的缺陷不足予以纠正，从而保证了治疗，护理措施的落实，保证了护理质量及安全 提高了护士业务水平：查房过程中的汇报病情，讨论环节，要求护士要全面掌握病人病情，不断学习，翻阅资料；从而提高了护士学习能力及业务水平。另外，还培养了护士的表达、沟通能力以及应检能力 3.晨间护理查房的效果 提高了病员满意度：查房中进一步了解病情，加强护患沟通、征求病员意见、降低陪人率等，进一步巩固提高了病员满意度 便于护士长对病区进行管理；通过查房，使护士长对病区床位、病人病情、护理质量及病员情况了如指掌，从管理角度不易遗漏问题 4.结 论 通过晨间护理查房，使护士的业务水平不断提高 有效杜绝了护理工作中的缺陷及不足， 保证了护理质量及护理安全 巩固提高了病员满意度 对于护士长的管理也起 到了事半功倍的作用 因此，晨间护理查房 是一种值得推广的护 理工作方法 举 例 护理部晨间护理查房 主持人：骨一科护士长 责任护士交班：责2共有12人，昨日手术3人，无新入 15床，赵桂卿：昨日在硬外麻醉下行右人工股骨头置换术 18床，韩新民：在全麻下行椎管扩大减压术 转ICU 19床，阮淑会：在全麻下行脊柱内固定取出术 举 例 今日手术一台 12床，吕玉侠：今日在全麻下行腰椎间盘突出摘除术 今日重点是15床，赵桂卿，右股骨颈骨折 患者以摔伤致右髋部疼痛，活动受限5小时主诉入院，于昨日在硬外麻醉下行右人工股骨头置换术，今日术后第一日，监测生命体征，观察伤口包扎情况，引流管、尿管是否在位通畅，引流液性质、量、颜色，昨日引流管70毫升，指导患肢保持外展中立位，避免内旋、内收，指导患肢股四头肌及踝泵运动 举 例 术后指导情况： 饮食：高蛋白，高维生素，粗纤维饮食，多进食香蕉、桔子、蔬菜等