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疼痛科综合质量管理培训四川大学西医院疼痛科十三项医疗核心制度口诀：医会三分技术，首查输血疑危病死医师值班交接班制度会诊制度三级医师查房制度分级护理制度技术准入制度术前相关制度首诊负责制查对制度输血管理制度疑难病例讨论制度危重病员抢救制度病历书写制度死亡病例讨论制度十大核心安全目标确立查对制度，识别患者身份确立在特殊情况下医务人员有效沟通程序确立手术安全核查制度，防止患者、部位和术式错误执行手卫生，落实院感控制的基本要求特殊药物的管理，提高用药安全临床“危急值”报告制度防范与减少患者跌倒、坠床等意外发生防范与减少压疮发生妥善处理医疗安全（不良）事件患者参与医疗安全创建平安医院的九点要求要切实加强医德医风建设要强化医务人员的执业管理要严格执行医疗安全规章制度要增进医患沟通要规范投诉管理要做好预约诊疗服务要建立医疗纠纷应急处理机制预案要建立医疗安全责任追究制度要做好宣传工作三基三严三基基本理论，基本知识，基本技能三严严格要求，严密组织，严谨态度优质护理服务目标竭诚提供优质护理专业服务努力实现： 患者满意护士满意社会满意政府满意三查八对、一注意三查：操作前、操作中、操作后查 八对：床号、姓名、腕带、药名、药物浓度、剂量、用法和时间一注意：用药过程中，须严密观察药效及副作用，做好有关记录患者身份识别方式2种以上方式（住院号+姓名），形式：腕带+询问无法询问者：腕带+床头卡，家属或知晓者陈诉患