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第四章 主要理论流派 【教学目标】 掌握行为的概念，操作条件反射，内脏操作条件反射，示范作用，熟悉经典条件反射，精神分析理论，认知理论，人本主义理论；了解心理生物学研究，人性主义理论 。 第四章 医学心理学主要理论 精神分析理论 行为学习理论 认知理论 人本主义理论（自学） 心理生物学理论（自学） 第二节 行为学习理论 主要理论内容 经典条件反射 操作条件反射 社会学习理论 行为学习理论述评 狭义的行为：个体活动中可以直接观察并进行科学研究的对象。 广义的行为：个体内在的和外在的各种形式的运动，也包括主观体验、意识等心理活动和内脏活动 。 行为学习的理论是不同的学者在不同的时期建立和发展起来的。 理论来源主要有三个方面：经典条件反射理论、操作性条件反射理论、社会学习理论。 主要观点：是把发展视为以奖励、惩罚和模仿为基础的学习。人的正常或病态行为都可以通过学习而获得和形成。行为治疗技术实际上是一些获得、消除和改变行为的学习过程。 华生（Watson） 经典条件反射 操作条件反射 2.操作条件反射理论的意义 操作条件反射重视行为结果对行为本身的作用。 根据这一理论，人类许多正常或异常的行为反应包括各种习惯或症状，可以是由于操作条件反射机制而形成或改变，这一理论可以解释个体不良行为如吸烟、依赖等的形成机制；用来指导各种行为治疗如厌恶疗法等。 3.操作条件反射的几个重要现象 正强化（positive reinforcement）：行为的结果是积极刺激增加，从而使该行为逐渐增强。即R→S（积极）↑→R（促进）。 负强化（negative reinforcement）：行为的结果是消极刺激减少，从而使该行为逐渐加强。即R→S（消极）↓→R（促进）。 消退（extinction）：行为的结果是原有的积极刺激减少，从而使行为反应逐渐减弱。即R→S（积极）↓→R（减弱）。 惩罚（punishment）：行为的结果是消极刺激增加，从而使行为反应逐渐减弱，即R→S（消极）↑→R（减弱）。 2．内脏操作条件反射理论意义 通过内脏学习过程可获得对内脏的意识控制； 某些心身疾病症状的产生如心跳加快、肠蠕动增加、哮喘等可能与个体的意识性条件操作有关； 生物反馈、气功治病等的原理可能与内脏学习有关；（为临床疾病治疗提供了新思路） 内脏学习现象也是对传统的随意和不随意神经肌肉系统概念的一种挑战。 社会学习 观察学习四个具体过程 1.注意过程，集中观察所要模仿的行为示范，是后面过程的基础； 2.保持过程，把观察得到的信息进行编码并储存在记忆中的活动； 3.运动再现过程，通过自己的运用结合再现被模仿的行为； 4.动机确立过程，多数有目的的模仿行为都需某种动机力量的支持。观察、记忆和重现，如果没有动机推动和支持，都有可能不发生。 第一节 精神分析理论 精神分析创始人Freud其人 重要的理论内容 精神分析理论述评 一、Freud其人 1856年5月6日出生于摩拉维亚的弗莱堡（捷克的一个小镇） 。父亲是犹太人。四岁全家迁移至维也纳。在那里接受了全部教育。上大学预科时，成绩连续七年全班第一。他的父亲坚持孩子完全根据自己的爱好来选择职业。 毕业前夕，听了卡尔.布鲁尔教授的一次讲演决定要做一名医生。 1873年初进入大学，以后（1876-1882）在恩斯特.布吕克的生理研究所进行神经系统组织学工作。1881年获医学博士。 1882年是他的转折点，他听从了老师的劝告离开生理实验室进入维也纳综合医院做了一名临床助理医生，不久就提升为住院内科医生。 1885年到巴黎作访问学者，并与沙可在一起工作。（研究歇斯底里的症状和规律、并使用催眠进行治疗） 1886年回维也纳定居，结婚。 二、重要的理论内容 （一）潜意识理论 （二）人格结构理论 （三）性心理发展 理论 （四）自我防御机制 （五）神经症的心理 病理学 （一）潜意识理论 1．意识（Conscious） 人们当前注意到的清晰的感知觉、情绪、意志、思维等的心理活动。其活动遵循“现实原则”。 2．潜(无）意识（Unconscious） 不能被人感知到的那一部分心理活动。它包括人的原始冲动、本能活动和被压抑的愿望、被意识遗忘的童年经历等。其活动遵循“享乐原则”。 3．前意识（Preconscious） 介于意识和潜意识之间的心理活动和过程，是意识和潜意识之间的缓冲区。 （二）人格结构理论 人格构成