第四章六经辨证ppt课件.ppt

第38条： 　　太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。 麻黄汤证 ？ 辨证要点 发热、恶寒、无汗、烦燥 病因病机： 　　　风寒束表，内有郁热 治则方药： 　　　大青龙汤 右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也。 按语：大青龙证与麻黄证表实虽同，而烦躁一证为麻黄证所不备也，此内有郁热之象，治宜解表同时兼清其里。麻黄汤有发汗之用而无清里之功，用之不惟不切病情，反增内热，故烦躁益甚，当以大青龙汤发表清里，待龙腾雨降，郁热顿除，则烦躁自解。 　　　注意　 　3、小青龙汤证 第40条： 　　伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 咳、喘、发热，恶寒、无汗 辨证要点 病因病机： 　　　风寒束表，水饮内停 治则方药： 　　　辛温解表，温化水饮。 　　　小青龙汤 表里同治 大青龙汤 小青龙汤 发热 恶风寒 无汗 病机 脉症 治法 寒闭肌表，阳热内郁 寒闭肌表，水饮内停 烦躁 咳、喘 发汗解表，兼清郁热 发汗解表，温化水饮 　四、太阳表郁 1、概念 2、临床表现 3、辨证要点 4、病因病机 5、治则方药 6、鉴别 　（一）概念 　　由于太阳病日久不愈，正邪持续交争于肌表的一种病证，称为太阳病轻证。 （二）证候类型 1、桂枝麻黄各半汤 2、桂枝二麻黄一汤 3、桂枝二越婢一汤 1、桂枝麻黄各半汤 第23条： 　　　太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。.......面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。 病因病机： 　　日久邪微，邪郁肌表 治则： 　　辛温轻剂，小发其汗。 　　桂枝麻黄各半汤 　（取桂、麻各1/3剂量） 　2．桂枝二麻黄一汤 第25条： 　　服桂枝汤，大汗出......若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。 病因病机： 日久邪微，表郁更轻 治则： 辛温轻剂，微发其汗 桂枝二麻黄一汤证 （取桂5/12，麻2/9剂量）。 　3、桂枝二越婢一汤 第27条： 　　　太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。 病因病机： 　　表郁邪微，兼有里热 治则： 　　微发其汗，兼清里热。 　　桂枝二越婢一汤 　（取桂1/4，越婢汤1/8剂量） 越婢汤《金匮要略》 （利湿之剂） 　麻黄，石膏，生姜，大枣，甘草 桂二越一汤 大青龙汤 表寒里热 桂麻各半汤 桂二麻一汤 桂二越一汤 表郁稍重 表郁更轻 表寒内热 四、太阳温病 第6条： 　　太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧者如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。 　 病因： 　　　风寒邪气　× 　　　温热邪气　√ 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 ? 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 * * Back to school * 　3、桂枝加附子汤证 第20条： 　　太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 太阳病 发汗（汗出太过） 汗漏不止 四肢微急，难以屈伸 小便难 化源不足 伤阳筋脉失养 伤阴失于滋养 伤表阳 治则： 　　调和营卫，温经固表 方药： 　　桂枝加附子汤 为何未加 养阴药？ 方中取附子，以固少阴之阳，固阳 即所以止汗，止汗即所以救液。