简易呼吸器2013ppt课件.ppt

操作步骤 5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌 6. 应用E-C手法固定面罩， EC手法便于将面罩紧密固定于病人脸上，并确保病人头部向上的位置，保持气道通畅 面罩固定手法1：单手“EC” 面罩固定手法2：双手“EC” C法—拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩保持面罩密闭无漏气。 E法—中指、无名指和小指放在病人耳垂下下颌角处,将下颌向前上托起，保持气道打开位。  操作步骤 7. 用另一手压缩球囊将气体送入肺中，规则性的压缩提供足够的吸气与呼气时间。（成人：10-12次/分或12-15次/分，小孩：14-20次/分，婴儿：35-40次/) ，吸呼比一般为1:1.5  操作步骤 8. 单手操作送气量约400-600ml、双手操作送气量约600-800ml，8-12ml/kg,约挤压气囊的1/3-2/3。 9. 挤压频率正确（与胸外按压比率2:30） 10.施救过程中观察病人是否处于正常通气状态 如何判断通气效果  通气效果的判断 经透明盖观察鸭嘴阀是否正常送气 注意患者胸部上升于下降是否随着球体而起伏 经面罩透明部分观察患者的嘴唇与面部颜色的变化 在呼气时观察面罩内是否成雾状 10.抢救成功后撤去口咽通气道，擦拭病人鼻面部，安置病人于舒适卧位 11.整理用物、洗手、做记录 操作中的注意事项 1.根据病人选择型号大小合适的面罩 2.应调节氧气流量10L/min，至储氧袋充满氧气后再使用。 有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45% 3.如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%） 操作中的注意事项 4.未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭，反之应打开，避免气压伤的发生 5.注意人工通气频率的掌握，如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸 6.随时观察简易呼吸器是否工作正常 、通气有效性 操作中的注意事项 7.注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等） 8.如病人使用气管插管，请将面罩卸下，直接与气管插管连接使用 转运气管插管病人到目的地，取下球囊时，不要把插管的接头一块取下。以免影响与呼吸机的快速连接。 操作中的注意事项 简易呼吸器的清洁与消毒 消毒时机： 第一次使用新球时 不同对象使用时 同一患者使用超过24小时 清洁与消毒 1.将各配件按顺序拆开，将痰液等污物清洗干净 2.用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干 3. 如遇特殊感染患者，可用环氧乙烷熏蒸消毒 储氧袋只能擦拭消毒，严禁浸泡 清洁与消毒 4. 消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏， 将各部件依顺序组装 5. 做好测试工作，备用 常见问题 1?.开放气道的方法不正确----气道打开不充分。 2. 面罩大小选择不当，充气面罩充气不足 ----影响通气效果。 3. 球囊与储氧袋连接才能充分发挥效能，应用过程中未能正确使用储氧袋，或未待储氧袋充满氧气后开始通气----氧浓度不足。 4 .面罩固定手法不正确，未正确使用“EC”手法??????? 常见问题 5 .使用时不注意潮气量、呼吸频率、吸呼比、 过频过强给气，给气不规范。 6 .操作中对压力安全阀的重视不够，导致不能正确使用。 7 .使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养，但临床应用中检测的方法简单且欠规范。 8. 对简易呼吸器使用后未及时消毒，且消毒未严格按清毒隔离的要求。 口咽通气道的使用 选择合适的口咽通气道，长度相当于门齿至 下颌角的长度 。 方法一：打开病人的口腔,清除口鼻内分泌物，使患者头后仰，将口咽通气道凹面向上抵住舌轻轻放入口腔，当其头端接近口咽喉壁时（已通过悬雍垂），旋转180°使其凹面向下，前端置于舌根之后。 方法二：对意识障碍、牙关禁闭、抽搐、躁动者，用开口器将牙关撬开，压舌板从臼齿处放入抵住舌，口咽通气道凹面向下对准咽喉部迅速置入；也可借助喉镜置入，无需反转，直接插入即可。 置入后，检查口腔（口唇、舌）。 固定。 谢 谢 * 简易呼吸器临床应用 某医院 重症医学科ICU 简介 简易呼吸器，又称复苏球 适用于人工呼吸、心肺复苏时紧急通气使用 辅助或强制病人通气 无需源动力，供现场抢救用 ----医院和公共场所 熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术可为抢救病人赢得时间，提高救治成功率 * 优点及适应症 优点： 结构简单、操作迅速方