二韧带损伤康复.pptxVIP

定义韧带损伤包括局部挫伤、部分断裂和全部断裂，是指韧带因受暴力引起过度牵伸所致不同程度的韧带纤维或其附着处的断裂。1、诊断（1）征状 常有明确的直接或间接暴力所致的急性损伤史，并产生剧烈疼痛及关节不稳，不能完成正在进行的动作或走动。损伤几小时后逐渐出现膝关节内积血、肿胀、关节活动范围受限。多数患者随着关节积血，疼痛加重及肌肉保护性痉挛，使膝固定于屈曲位，拒绝任何半动或活动。亚急性期症状可因运动水平和运动类型而变化，多数患者在试图改变方向时会发生不稳定。韧带损伤通常伴有复合伤的其他症状表现。症状较重时影响日常生活。一、膝韧带损伤（一）膝关节前交叉韧带损伤 膝前交叉韧带（Anterior CruciateLigament,ACL)主要作用是限制胫骨的前移，限制过度内外翻和内外旋。镜下ACL重建术后康复计划的设计与实施，可依据膝部运动解剖与生物力学特点，有针对性地解决膝关节运动功能、肌萎缩、股胫骨相对滑动和滚动对移植韧带的牵拉等问题。膝前交叉韧带解剖图 2）前抽屉试验:患者平卧，膝屈曲90?，屈髋90?，双足平置于床上，保持放松。检查者坐在床上，抵住患者双足使之固定，双手握住膝关节的胫骨端，向前方拉小腿，如出现胫骨前移比健侧大5mm为阳性，为前直向不稳定。（2）体征 1）Lachman试验:患者平卧，膝关节屈曲30?，检查者双手分别放在股骨下端和胫骨上端，向后推大腿和向前拉小腿，有松弛、