二十三性激素类药和避孕药ppt件.pptxVIP

第二十三章 性激素类药及避孕药学习目标1、理解口服避孕药的药理作用、临床应用、主要不良反应及注意事项2、了解雌激素类药物、抗雌激素类药物、雄激素类药物、同化激素类药物和孕激素类药物的药理作用特点。主要由性腺分泌，属甾体化合物，临床用人工合成品和其衍生物。雌激素（estrogen）：卵巢卵泡膜细胞分泌 雌二醇（estradiol，E2）孕激素（progestogen）：黄体、妊娠后胎盘分泌雄激素（androgen）：主要由睾丸间质细胞分泌。性激素的分泌调节—超短反馈+下丘脑（GnRH)+正反馈+短反馈垂体前叶(FSH和LH)-负反馈长反馈+卵巢(睾丸）长反馈+性激素第1节 雌激素类药及抗雌激素类药一、雌激素类药天然：雌二醇代谢产物：雌酮、雌三醇合成：炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇 己烯雌酚 、乙菧酚【体内过程】 天然雌激素可经消化道吸收，但易在肝破坏，需注射给药。在血液中大部分与性激素结合球蛋白结合，也可与白蛋白非特异性地结合。部分以葡萄糖醛酸及硫酸结合的形式从肾脏排出，也有部分从胆道排泄并形成肝肠循环。人工合成的炔雌醇、炔雌醚或已烯雌酚等在肝内破坏较慢，口服效果好，作用较持久。油溶液制剂或与脂肪酸化合成酯，作肌内注射，可以延缓吸收，延长其作用时间。炔雌醚在体内可贮存于脂肪组织中，口服一剂作用可维持7～10天。 【药理作用】 促使女性第二性征和性器官发育成熟参与形成月经周期抗排卵作用，并