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视觉 听觉 味觉 嗅觉 老年人与性 对性、对老年人错误的观念 老年人的性活动 老年人恋爱、结婚的障碍 老年人恋爱、结婚的效用 对性、对老年人错误的观念 性即生殖的观点。 老年人是无性欲的，老年人已经枯竭，老年人不能再进行性生活，老年人的性生活于身心有害。 老年人的性活动一般人们往往会狭隘地认为性就是性器官的结合。但这决不能硕士正确的观点。性并不意味着性交。观看异性的容姿、身体、电视节目、握手、接吻、自慰、阅读小说、同异性交谈等都是地地道道的性生活。 老年人恋爱、结婚的障碍 老年人具有的陈腐道德观念。 老年人孩子的反对。 缺乏住房和足以维持独立生活的收入。 缺乏为老年人恋爱、结婚服务的咨询机构和专家。 老年人恋爱、结婚的效用 老年期的恋爱、结婚是打消孤独感、满足双方情绪、情感需要，增强自信心，提高生存意义的“特效药”。 第四章：老年人情绪认知 方面问题的干预 认知与情绪问题的处理 认知行为疗法 验证疗法 缅怀往事疗法 人生回顾疗法 动物辅助疗法 * * 合理情绪疗法——A-B-C-D-E治疗法 A（Activating events）——激发性事件 B (Beliefs)——由A引起的信念 C (emotional and behavioral  Consequences) ——情绪与行为的后果 D (Disputing irrational beliefs) ——与不合理的信念辩论 E (new emotive and behavioral Effects) ——通过治疗达到的新的情绪与行为的治疗效果 * counseling * 合理情绪疗法 分析： “人们不是被事情所困扰，而是被他们对事情的态度所困扰” A(不愉悦的刺激事件) B(合理的信念) C(好的结果) A(不愉悦的刺激事件) B(不合理的信念) C(不好的结果) D (辩论) E（新的结果） * counseling * 不合理信念的特征 我必须在任何时候都做好，而且十全十美 我必须被每一个认识我的人所喜欢 我一定不能焦虑，必须不能焦虑 今天真是最糟糕的一天，街上每个人都在看着我 我没有得优，我是个没有用的人，我一无是处. 我必须考优，否则我就没有价值，一文不值. 辩论的方法 　质疑式：直截了当地向不合理信念发问。 　夸张式：类似漫画的手法，将对方信念不合理 之处、不现实之处用扩张的方式放大给他们自己看。 　苏格拉底式：用简短的问题询问对方，使得他 只能用“是”、“不是”来回答，在其回答的过程中就会发现自己逻辑的错误。 * counseling * 新的情绪和行为的结果的建立 我必须在任何时候都做好，而且十全十美 我想…… 我希望…… 新的情绪和行为的结果的建立 我一定不能焦虑，必须不能焦虑 我不喜欢焦虑，但是……那就…… 合理情绪疗法 准备阶段 共同识别阶段 改变阶段 巩固和结束阶段 合理情绪疗法 适用老人： 口头表达能力 不错，认知清楚或受损不太大的老人 不适用老人： 抑郁症老人 焦虑症老人 记忆力有严重问题或不能长时间集中注意力的老人 酗酒吸毒、有自杀意念的老人 验证疗法 验证疗法：老年社会工作者内奥米．费尔(Naomi Feil) 验证疗法所基于的假设是：患有老年痴呆症的人的所有行为都受需求的驱动。也就是说，即使老年人说的话对他人来说没什么意义，但实际上老年人所说的每句话都是试图与照顾人或其他人沟通。这一方法不是尝试引导患痴呆症的老年人有时间和空间概念，而是尊重头脑混乱的老年人感知的世界，运用他所感知的现实，而不是照顾人或社会工作者感知的现实，了解老年人想表达什么。 验证疗法不把老人的话理解为思维混乱，而是理解为她感到孤单的表示或者是因老伴儿不在自己身边而感到悲伤。明白老人行为的意义，而不是让老人意识到现实什么样，是应用验证疗法的要旨。 验证疗法 验证疗法的特点： 不强化或消除带来麻烦或苦恼的行为。而是接受这些行为，把他看做是老人想要就自己的某种需要、想法或感受进行沟通。 保持与患痴呆症老人的沟通，而不是对抗伴随痴呆症或其他症状而来的认知能力下降。 验证疗法功效：对改善患痴呆症老人的行为和情感状态有成效，但它还是一个尚在实践中验证的疗法，广泛的成效尚待证实。 适用老人：患痴呆症老人 缅怀往事