2型糖尿病导致骨质疏松症的机理研究进展-临床医学论文.docVIP

fgjfgjfjgf感觉各家各户激光焊接皇冠假日同人图 【关键词】糖尿病2型骨质疏松 2型糖尿病(type2diabetesmellitus，T2DM)是一种严重影响人类生命健康的疾病，随着社会经济的发展和人均寿命的延长，其患病率呈流行性趋势，给社会带来巨大的危害和沉重的负担。对于糖尿病合并心脏、血管、神经、肾脏等组织的慢性进行病变已被临床研究所证实，而骨质疏松症是否与T2DM有必然关系至今尚存在争议。一般认为，糖尿病并发骨质疏松受多种因素影响，其机理目前不是很清楚，与性别、年龄、体重、种族及营养状况等因素有关之外，与骨代谢的调节因素及骨矿物质代谢也有关。笔者现就T2DM易致骨质疏松症这一论点的近年来研究进展进行综述如下。 　　1胰岛素缺乏 糖尿病为慢性内分泌代谢性疾病，其病理生理表现为胰岛素相对或绝对的不足，而胰岛素在骨代谢过程可能有直接作用，即胰岛素通过成骨细胞表面存在的胰岛素受体，刺激成骨细胞核苷的合成［1］。从而促进骨胶原的合成，增加骨骼中钙的沉积。T2DM患者其胰岛素分泌量表现为相对不足，至后期时其绝对分泌量亦显不足，因此其骨质疏松较正常人群易发生。同时胰岛素的绝对和相对缺乏可导致脂质代谢障碍和负氮平衡，引起骨骼系统内糖蛋白和胶原合成的减少，分解加速，致使骨基质改变。另外，胰岛素缺乏可使血浆骨钙素水平降低，引起骨质疏松［2］。胰岛素有刺激骨细胞摄取氨基酸的作用，故胰岛素缺