脑血管疾病神经病学ppt课件.ppt

脑 出 血——临床表现 3.桥脑 10%轻者可见交叉性瘫痪 重者深昏迷 针尖样瞳孔 呼吸不规则 脑 出 血——临床表现 四.小脑 10% 眩晕明显，频繁呕吐、 枕部疼痛、眼震、病灶侧共济失调 五.脑室: 原发性3-5% 脑 出 血——辅助检查 一.头颅CT：首选 二.头颅MRI：不如头颅CT敏感 三.脑血管造影：查找病因 四.CSF: 五.常规、生化、EKG等 脑 出 血——诊断和鉴别诊断 一.急性昏迷 糖尿病、肝性昏迷、尿毒症、药物中毒、一氧化碳中毒等 二.颅内占位性病变 三.硬膜下血肿 四.急性脑膜炎、脑炎 五.其他脑血管病 脑 出 血——治 疗 一、急性期 1.一般处理 呼吸道通畅 维持营养 水电平衡 预防并发症 脑 出 血——治 疗 2.降血压： 3.降颅压：甘露醇、甘油果糖、速尿、人体白蛋白 4.手术治疗 二.恢复期 功能锻炼 脑 出 血——预 防 控制高血压 劳逸结合 心理健康 情绪稳定 戒烟忌酒 第六节 蛛网膜下腔出血Subarachnoid hemorrhage，SAH 脑底或脑表面非外伤性血管破裂血液流入蛛网膜下腔 蛛网膜下腔出血——病 因 一.先天性动脉瘤 80%为于 Willis环前部 二.脑血管畸形 三.动脉硬化性动脉瘤 四.脑底异常血管网（Moyamoya病） 五.其他：血管炎、脑肿瘤、血液病、结缔组织病、药物中