心脏不停跳之冠状动脉手术.docVIP

心臟不停跳之冠狀動脈手術 （Off–Pump Coronary Artery Bypass Surgery：OPCAB）摘 要 醫療服務品質提升與醫學知識之大幅進步，讓缺血性心臟病之外科手術治療方式不斷地推陳出新。近年來國內朝向以不利用心肺體外循環機下，讓病患心臟持續跳動中施行冠狀動脈繞道手術，即Off–Pump Coronary Artery Bypass Surgery（OPCAB），又俗稱為Beating heart。外科醫師在此狀況中是利用特殊製作的固定器，以穩定種植新血管區域，便於術式之進行。因為OPCAB在技術上是不使用CPB，主要目的是為避免CPB所帶來的合併症與不良之反應現象。因此，OPCAB是可謂一進步且優質考量的手術方式。本文介紹OPCAB（Beating heart）、與傳統性的冠狀動脈繞道手術二者間之差異、優缺點、手術過程與步驟。 關鍵： 手術 （OPCAB, Off–Pump Coronary Artery Bypass Surgery） ( Beating heart ) 心肺體外循環（CPB, Cardiopulmonary bypass） 前言 在西方國家中，大約有35%的美國人，其主要的死亡原因為缺血性心臟疾病，根據心臟疾病死亡原因的第三名。因此，我們將針對缺血性心臟疾病相關問題，例如：冠狀動脈血流供應的生理與解剖、治療、冠狀動脈繞道手