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肺切除术与肺功能 印弦蔓亩陵 肺切除术与肺功能 槲……㈨.蓑 肺切除属于破坏性手术由于创伤较大,呼吸体积 的减少.加之麻醉,疼痛,药物等对呼吸机制的直接损 害.术后肺部并发症发生率高.是围手术期死亡的主要 原固之一_]:.因此,术前后准确评价肺功能具有重要的 临床意义,本文就肺切除术对肺功能的影响做一综述= 1肺功能测定的意义和方法 接受肺切除手术治疗的患者,往往有多年吸咽历 史,而且,多伴有不同程度的慢性阻塞性肺疾病 (COPD).肺功能常常有一定限制.虽然.随着麻醉和胸 外科技术的发展及术后护理水平的提高.肺切除手术死 亡率已明显下降,从24降为6～8.但是,术后 并发症并不少见,且与死亡率密切相关.固此,为了更好 地预测手术耐受程度,确定手术切除范围,估计术后并 发症的发生,及制定合理的术后处理方案以提高术后 生存率.术前及术后的肺功能检查是非常必要的. 目前常用的肺功能检测方法有:肺呼吸量测定 法.包括TLC,MVV,FVC,VC,FEV,FEVI,FEV FVC,RV/TLC,FEF及上述指标占预计值的百 分比.这些指标能反映双侧肺组织的通气功能和储备能 力,方法简便有效,患者易于接受,已成为临床常用的肺 功能筛选试验:自5O年代来,多作者根据大量的临 床研究提出了不同的预测术后并发症发生及手术死亡 率有关的预测标准.i955年Gaensler报道术前VClt; 7O,M