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卫生医学高级职称骨外科学模拟试题及答案解析（A）　　病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。　　详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。　　13.提问：根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除？　　A.右下肢神经性麻痹　　B.右髋关节化脓性关节炎　　C.右膝关节结核　　D.小儿麻痹症后遗症　　E.一过性右髋关节炎　　F.先天性髋脱位　　G.先天性髋内翻　　H.先天性多关节挛缩症　　I.右股骨头无菌性坏死　　J.下肢肢体不等长　　答案：FGIJ　　根据上述病历摘要分析、归纳出特点，针对提问，宜采用排除法逐个排除错误诊断。很显然，神经性、炎症性、一过性的第1、2、3、4、5项均可排除。4个先天性疾病中的先大性多关节挛缩症应该有多个关节受累，有些患儿虽有髋关节病变，但关节