第3章 细菌感染的病原学诊断.docVIP

第3章 细菌感染的病原学诊断 第一节 标本的采集和处理原则 一、标本采集的一般原则 ①早期采集：最好是病程早期、急性期或症状典型时进行采集，必须在使用抗生素或其他抗菌药物之前。②无菌采集：采集的标本应无外源性污染。采集的标本均应盛于无菌容器内，盛标本的容器须经高压灭菌、煮沸、干热等物理方法灭菌，或用一次性无菌容器，不能用消毒剂或酸类处理。③根据目的菌的特性用不同的方法采集。④采集适量标本：采集量不应过少，而且要有代表性，同时要注意在不同时间采集不同部位的标本。如肠热症病人，发病的第1周应采集血液，第2周应采集粪便和尿液，否则会影响检出率。⑤安全采集：采集时要防止皮肤和黏膜正常菌群的污染，也要注意安全，防止传播和自身感染。 二、标本的处理 对环境敏感的细菌如流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌等应保温并立即送检，其他标本采集后最好在2h之内送到实验室。若不能及时送检，标本应置于一定环境中保存，如痰、尿、尸检组织、支气管洗液、心包液等标本应保存在4℃环境中，滑膜液、脑脊液等则要在25℃中保存。一般情况下，用于细菌培养的标本保存时间不应超过24h。 病人标本中可能含有大量致病菌，必须注意安全防护。标本切勿污染容器的瓶口和外壁，必须包装好，防止送检过程中倒翻或碰破流出。对于烈性传染病标本运送时要特别严格，按规定包装，专人运送。厌氧性标本可放在专门的运送瓶或试管内运送，也可直接用抽取标本