疑难血管通路的建立及其进展.pptVIP

血管通路概况 内瘘血栓、狭窄处理 高位、转位内瘘 移植血管 半永久性中心静脉插管 影像学技术的应用 血管通路的发展方向 血管通路概况 内瘘血栓、狭窄处理 高位、转位内瘘 移植血管 半永久性中心静脉插管 影像学技术的应用 血管通路的发展方向 切开取栓 Fogarty导管取栓 手术:近端再次内瘘手术 贵要静脉转位 血管移植 人工血管 静脉溶栓（慎用） 血管通路概况 内瘘血栓、狭窄处理 高位、转位内瘘 移植血管 半永久性中心静脉插管 影像学技术的应用 血管通路的发展方向 血管通路概况 内瘘血栓、狭窄处理 高位、转位内瘘 移植血管 半永久性中心静脉插管 影像学技术的应用 血管通路的发展方向 主要术式：1.“J”型（直桥式） 2.“U”型（襻型） 主要并发症：1. 感染 2. 血栓形成 3. 术后浮肿 术前了解患者大隐静脉的粗细及弹性。 下肢静脉通畅实验不良者，为下肢静脉结扎或切除的禁忌症。 术中一定要顺着静脉走向进行血管吻合：即移植的血管远端接动脉、近心端接静脉，以防止静脉瓣影响血流。 术前应先设计一个合适的皮下隧道、并行标记皮下隧道的口径应与移植血管相当、深浅合适，过深不便穿刺， 过浅容易使皮肤受压坏死。 血管处理：根据左前臂需要血管12CM，于大隐静脉走行方向做3个