血压监测PPT课件.ppt

动脉压监测 大庆市人民医院 重症医学科 动脉压监测 器官灌注 平均动脉压 动脉压监测 低血压生理学判断 高血压生理学判断 器官灌注 血流动力学监测目标是维持充分的器官灌注 器官灌注不足导致器官功能不全和死亡 血流量是器官灌注根本 血流量=（动脉压-静脉压）/血管阻力。 1、没有测定各器官的血流量方法 2、动脉压代替血流是基于假设静脉压和血管阻力保持恒定。 3、问题三者一定恒定吗？ 平均动脉压 平均动脉压最接近实际灌注压 MAP=DBP+1/3SBP 动脉压监测 动脉血压是指血管内流动的血液对单位面积动脉壁的侧压力（压强），通常用收缩压和舒张压表示 无创血压监测 动脉内血压监测 无创血压监测 加压袖带测量动脉血流 手动法：手动听诊法：袖带加压-松袖带-血管内湍流-Korotkoff音-收缩压；Korotkoff音消失（减弱）-舒张压。 示波测量法：与压力表连接，逐渐放气，第一震荡波出现为收缩压；震荡消失为舒张压。 自动无创测量:采用示波测量技术。一般情况下，袖带充气至超过前次收缩压40mmHg，此后逐渐放气，同时传感器监测袖带内压力震荡。最大震荡波形的初始上升和最后下降。 误差来源：1、袖带大小：上臂或大腿长度的2/3，袖带宽度相当于肢体直径120%。过窄-高；过宽-低；过紧-高；过松-低。 2