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血气、电解质和酸碱平衡分析 重庆市第五人民医院 重症医学科 病例分析 COPD急性加重期重度并Ⅱ型呼衰患者,入院时:pH7.182,PaO248mmHg ,PaCO254mmHg , HCO3-20，Cl-96、K+5.8、Na+140、AG=140-（96+20）=24mmol/L 你的诊断？ 第一部分 　　　　 　　　　 　　　血气分析的相关基础理论 　　血气分析是指用血气分析仪对动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）作测定。 　　由于机体的酸碱平衡与血气、血中酸碱成份和电解质有不可分割的关系，因此，临床血气分析包括对动脉血血气、酸碱成份和静脉血电解质三者的同步检测和综合分析。 二、常用指标 血气分析包括以下三方面内容，即： ?血气分析——PaO2、PaCO2　； ?酸碱成份——HCO3-、PH（H+）； ?电解质成份——K+、Na+、Cl-。 1、动脉血氧分压（PaO2） 定义：指溶解于动脉血中的氧所产生的压力。 意义：它反映肺通气(摄氧)和换气功能。 正常值：80～100mmHg（海平面） 低氧血症：PaO2≤79mmHg 　　　60～79mmHg为轻度； 　　　　　40～59mmHg为中度； 　　　　　　　　　40mmHg为重度。 （PaO2与年龄负相关。60+岁老人PaO2=100-0.4×年龄） 2、动脉血二氧化碳分压（PaCO2