一例结肠癌患者护理.pptVIP

1.完善相关检查（如血常规、生化、肿瘤标志物全套、心电图、胸腹联合立位平片等）； 2.一级护理，禁食、禁饮，胃肠减压； 3.抗炎（头孢米诺按1.5g静滴1次/12小时）、抑酸护胃、营养支持、补液、维持电解质稳定、对症等治疗； 4.根据病情变化调整诊疗方案。 诊疗计划 1.急性肿瘤性肠梗阻2.直肠癌术后伴复发3.广泛肠粘连4.低钾血症5.低蛋白血症6.腹水7.胸水，诊断明确，现腹腔广泛粘连，肠梗阻难以解决，将病情告知患者及家属，目前肿瘤晚期，已无根治手术指征，经患方协商一致后要求行手术治疗 拟3-23上午在全麻下行拟“剖腹探查、结肠肿瘤结肠切除、结肠造瘘术，具体术式根据术中探查再决定”，予抗炎，肠道准备就绪；术中输血、备血、输注血浆； 诊疗计划 手术治疗 2017-03-23 09:40-12:00在气管插管全麻行“ 剖腹探查、腹壁疤痕切除、乙状结肠造瘘术”。 术中输“悬浮红细胞”2.5U、“冰冻血浆”510ml，无输血不良反应。 患者于12点45分左右安返病房，各项生命体征（T：36.5℃、P：72次/分、R：18次/分、BP：159/84mmHg、SO298%）； 予联合抗炎（头孢米诺钠2g静滴1次/12小时、天册0.6g静滴1次/12小时）、果糖及耐能应用（因系高龄患者，大手术创伤应急状态，防止高血糖、胰岛素抵抗，并予以提供能量）、止血（苏灵）、保护胃肠黏膜(艾司奥美拉唑