重症胰腺炎护理演示文稿 ppt课件.pptVIP

重症胰腺炎的护理 主持人：陈新容 时间：2012、03、2 3 参加人员： 病史 患者王淑英、女、74岁，因上腹部疼痛3天在外一科治疗后出现气促心悸而转入我科。T38.1 P138 R44 BP157/95.入院时腹胀,上腹部压痛,转入后给予禁食,抗感染,胃肠减压,抑制胰腺分泌,抗心衰,强心,搞心律失常,降血压,对症支持治疗,记24小时出入量, 经处理后患者气促及呼吸困难未见缓解,四肢末端发绀,SPO2仍在87%,佯有烦躁不配合治疗,立即给予镇静,气管插管行机械通气,模式为SIMV+PEEP(15)+PPS(24)FIO2 50%,体温高达40.5℃给予冰四肢大血管处，持续监测CVP12~16mmHg鼻饲大黄。 辅助检查 血常规：WBC21.4 淀粉酶1441 B超示：胆总管上段及肝内胆管轻度扩张、胆囊结石、 概念 胰腺炎的定义 急性胰腺炎是各种原因使胰腺分泌的多种消化溶解酶消化和破坏胰腺自身及周围组织的病理过程。 重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，该病预后凶险，多见青壮年，女性高男性，急性重病死亡率很高。 病因 最常见是胆道疾病、手术、创伤、胰管阻塞、内分泌代谢障碍、感染、药物。 机制病因 机制主要为一系列胰腺消化酶激活所致的胰腺自身消化 胰腺分泌过度旺盛 胰腺排泄障碍 胰腺血液循环紊乱 生理性胰蛋白酶抑制物质减少。