重肝激素的应用PPT课件.pptVIP

重肝发病机制 重型肝炎的分类 根据病理组织学特征和病情发展速度可分 为四类： 1、急性重型肝炎 2、亚急性重型肝炎 3、慢加急性重型肝炎 4、慢性重型肝炎 重型肝炎的分类 根据临床表现的严重程度，亚急性肝 衰竭和慢加急性肝衰竭可分为早期、中期 和晚期 早期：1、极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状；2、黄疸进行性加深（血清TBIL171μmol/L或每日上升17.1μmol/L）；3、有出血倾向，PTA40%；4、未出现肝性脑病或明显腹水 中期：肝衰竭早期表现基础上，病情进一步发展，出现以下两条之一者：1、出现Ⅱ度以上肝性脑病和（或）明显腹水；2、出血倾向明显（出血点或瘀斑），且20%PTA30% 晚期：在肝衰竭中期表现基础上，病情进一步加重，出现以下三条之一者：1、有难治性并发症，如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱等；2、出现Ⅲ度以上肝性脑病；3、有严重出血倾向（注射部位瘀斑等），PTA20% 重型肝炎治疗 抗病毒 支持治疗：绝对卧床休息，维持能量、水、电解质 及酸碱平衡，补充维生素，输注新鲜血浆、 白蛋白、免疫球蛋白 护肝：促进肝细胞再生 防治并发症：肝性脑病、上消化道出血、感染、肝肾综合征等 人工肝支持系统 肝移植 糖皮质激素