间质性膀胱炎的诊疗策略ppt课件.pptVIP

刘宏 江东根 广东医学院/东莞市长安医院 泌尿外科 间质性膀胱炎的诊疗策略 定义(Definition) 间质性膀胱炎 Interstitial cystitis, IC 不明原因的慢性非细菌性膀胱炎症病变，主要表现为膀胱区或下腹部、耻骨上疼痛和/或尿频、尿急等症状的一种临床综合征 流行病学(Epidemiology) 年龄：30-50岁 性别：女性高发（男女比 1:9） 种族：白种人高发，黑种人罕见 病因(Pathogeny) 尿路上皮功能障碍 有毒物质 神经生物学机制 感染 肥大细胞的激活 炎症 一氧化氮代谢 组织缺氧 自体免疫机制 尿路上皮生长被抑制 病 因 病理生理(Pathophysiology) Hunner,1915 病理生理 膀胱粘膜上皮部分破坏 及通透性增加 血尿屏障的破坏：氨基葡聚糖 （GAG），主要成分为透明质酸、肝 素、硫酸软骨素 、硫酸皮肤素、硫 酸角蛋白，可以防止尿素、钾离 子 、钙离子等尿中毒性物质损伤 粘膜下神经和肌肉 粘膜下层结缔组织中起中和毒 素、保护和修复作用的透明 质酸类物质返渗入尿中流 失，减弱了膀胱壁对毒性 物质的防御作用 组织学(Hist